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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學—腰肌勞損

2008-09-05 21:21 來源:
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  概述

  慢性腰肌勞損,為臨床常見病,多發(fā)病,發(fā)病因素較多,主要癥狀是腰部酸痛,日間勞累加重,休息后可減輕,日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術(shù)治療為主,如各種非手術(shù)療法無效者,可施行手術(shù)治療。

  病因

  腰部肌肉長期緊張,形成損傷性炎癥。此外,可因急性腰部外傷治療不當,遷延形成慢性腰肌勞損。

  癥狀

  1.腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。

  2.勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經(jīng)常改變體位時減輕,活動過度又加重。

  3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

  4.腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

  5.腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數(shù)患者腰部活動稍受限。

  檢查

  X線檢查:多無異常,少數(shù)和可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。

  治療

  1.避免過勞、矯正不良體位。

  2.適當功能鍛煉,如腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調(diào)。

  3.理療、按摩等舒筋活血療法。

  4.藥物治療:主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥。

  5.封閉療法:有固定壓痛點者,可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉,效果良好。

  6.手術(shù)治療,對各種非手術(shù)治療無效的病例,可施行手術(shù)治療。

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