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臨床技能實操訓(xùn)練營

腫瘤放射治療的臨床應(yīng)用

2008-09-04 13:43 來源:
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  根治性放療:指通過放射治療可望達到徹底消滅腫瘤、使病人完全恢復(fù)健康的效果。放射劑量通常要接近腫瘤周圍正常組織的耐受量。根治性放療應(yīng)按病變的性質(zhì)、范圍、耐受性和病人的一般情況等確定。一旦確定作根治性放療,則必須嚴格按治療計劃進行。一般先大野照射總劑量的2/3,然后縮野(小野)照射至根治量。

  姑息性放療:適于某些病變范圍廣泛、對射線不敏感,及年邁、全身情況差的病人,或難以耐受根治性放療的病人。姑息性放療以緩解癥狀、改善生活質(zhì)量為主要目的。放射治療在縮小瘤體、解除壓迫和阻塞癥狀、控制感染、愈合潰瘍、止血、止痛、預(yù)防病理性骨折等方面都有一定的療效。如果在放療過程中,一般情況改善,癥狀明顯好轉(zhuǎn),腫瘤消退比較滿意,則可放射至根治量,此稱為高姑息性放療。如不能獲得上述效果,則給予根治量的l/2~2/3,稱低姑息性放療。

  放射結(jié)合手術(shù)、化療的綜合治療:在很多情況下單純放療不能達到滿意療效,因此,手術(shù)、放療、化療的綜合治療成為臨床腫瘤治療中最為常用的治療形式。所謂綜合治療就是根據(jù)病人的全身情況、腫瘤的病理類型、病期及發(fā)展趨向,有計劃、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段,以期較大幅度地提高腫瘤治愈率,改善病人的生活質(zhì)量。綜合治療的模式有:①傳統(tǒng)模式(術(shù)后放化療),如乳腺癌、睪丸腫瘤、大腸癌、軟組織腫瘤;②先放療后手術(shù),如骨肉瘤、Ⅲ期乳腺癌、Ⅲ期肺癌、睪丸腫瘤、小細胞肺癌;③放療化療同時進行,如尤文瘤、肺癌;④放化療加生物治療,如淋巴瘤、胃癌、乳腺癌

 

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