進(jìn)入90年代以來，傳染病的發(fā)病表現(xiàn)為以下特點(diǎn)：一是新的傳染病出現(xiàn)，包括艾滋并埃博拉出血熱、拉沙熱等；二是許多已經(jīng)被控制的傳染病死灰復(fù)燃，如結(jié)核并淋病等；三是，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市流動(dòng)人口增加，交通、運(yùn)輸業(yè)的日益發(fā)達(dá)使傳染病暴發(fā)流行比以往傳播的快而范圍廣。醫(yī)院如何適應(yīng)新的形勢(shì)，加強(qiáng)傳染病疫情管理，我們討論如下。

　　一、建立健全疫情管理組織和報(bào)告網(wǎng)絡(luò)

　　醫(yī)院傳染病疫情管理組織應(yīng)審核醫(yī)院傳染病管理制度和每年的傳染病管理工作計(jì)劃及其落實(shí)情況，總結(jié)、處理漏報(bào)、不報(bào)疫情的人和事。預(yù)防保健科應(yīng)是醫(yī)院傳染病管理的職能科室。

　　二、具體工作應(yīng)分片落實(shí)

　　（一）門診：門診部主任及急診科主任應(yīng)是醫(yī)院傳染病疫情管理組織的成員，應(yīng)對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師宣傳、介紹疫情報(bào)告制度，督促檢查下列工作：

　　1.首診傳染病醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)填寫傳染病報(bào)告卡（下稱傳報(bào)卡）和轉(zhuǎn)診工作。

　　2.指定高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師（相對(duì)固定）對(duì)每天的門診日志與傳報(bào)卡進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)應(yīng)及時(shí)督促當(dāng)事人補(bǔ)報(bào)。

　　3.指定高年資護(hù)理師專人負(fù)責(zé)所有傳報(bào)卡的分類登記，并送至收發(fā)室。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　（二）病區(qū)：首診傳染病醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)填寫傳報(bào)卡和轉(zhuǎn)診工作，疫情報(bào)告監(jiān)督員應(yīng)由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，其職責(zé)是向輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師宣傳和介紹疫情報(bào)告制度，監(jiān)督檢查本病區(qū)傳染病疫情報(bào)告工作，設(shè)置病區(qū)傳染病報(bào)告登記本，監(jiān)督病區(qū)工人及時(shí)發(fā)送傳報(bào)卡至預(yù)防保健科。

　　（三）預(yù)防保健科：負(fù)責(zé)各病區(qū)所有傳報(bào)卡的簽收、分類登記并發(fā)送至收發(fā)室。

　?。ㄋ模┦瞻l(fā)室：簽收并郵寄全院傳報(bào)卡，設(shè)立簽收登記本。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　?。ㄎ澹┎“附y(tǒng)計(jì)室：負(fù)責(zé)門診日志的收集及保管，負(fù)責(zé)住院病案的保管。

　?。z驗(yàn)科：負(fù)責(zé)檢驗(yàn)單的消毒處理，并將傳染病檢驗(yàn)結(jié)果按規(guī)定登記保管。

　　三、預(yù)防保健科應(yīng)發(fā)揮監(jiān)督作用

　　職能科室應(yīng)有專管的權(quán)威性，應(yīng)有權(quán)處理和協(xié)調(diào)與傳染病管理有關(guān)的工作。職能科室領(lǐng)導(dǎo)和分管醫(yī)師應(yīng)熟悉傳染病診斷、預(yù)防等專業(yè)知識(shí)，率先接受傳染病疫情報(bào)告知識(shí)培訓(xùn)，掌握傳染病的信息動(dòng)態(tài)，避免信息傳遞失誤，把握傳染病管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。預(yù)防保健科應(yīng)主動(dòng)與衛(wèi)生防疫部門溝通，及時(shí)了解傳染病發(fā)病的最新動(dòng)態(tài)和流行趨勢(shì)，及時(shí)通報(bào)醫(yī)院的發(fā)病情況，隨時(shí)做好接受工作檢查及業(yè)務(wù)指導(dǎo)，注意提高自身傳染病管理水平。

　　預(yù)防保健科應(yīng)指定醫(yī)師具體分管傳染病管理工作，根據(jù)上級(jí)部門的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制訂全院傳染病管理的工作計(jì)劃及相應(yīng)制度，收集、積累、整理工作臺(tái)帳及信息資料，進(jìn)行檔案化管理。預(yù)防保健科對(duì)已經(jīng)醫(yī)院傳染病疫情管理組織審定的工作計(jì)劃負(fù)責(zé)實(shí)施，并對(duì)執(zhí)行情況定期督促檢查。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　四、加強(qiáng)疫情報(bào)告工作

　　疫情報(bào)告工作是預(yù)防和控制傳染病流行的重要信息，在傳染病防治管理工作中起著至關(guān)重要的作用。實(shí)踐證明，醫(yī)院疫情報(bào)告的及時(shí)、準(zhǔn)確是做好傳染病防治管理工作的重要前提。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，明確首診傳染病醫(yī)師報(bào)卡職責(zé)，杜絕漏報(bào)。

　　五、抓好《傳染病防治法》的貫徹與落實(shí)

　　把疫情報(bào)告知識(shí)作為新員工入院培訓(xùn)的重要內(nèi)容，新入院醫(yī)師均應(yīng)接受傳染病管理知識(shí)培訓(xùn)后方能上崗。根據(jù)傳染病發(fā)病的新動(dòng)態(tài)和流行趨勢(shì)重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)，不定期地對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《傳染病防治法》疫情報(bào)告知識(shí)培、復(fù)訓(xùn)和考試，考試成績(jī)與獎(jiǎng)金掛鉤，促使做到診斷準(zhǔn)確、報(bào)卡及時(shí)、填寫完整和規(guī)范。提高傳報(bào)卡的準(zhǔn)確率和合格率。充分利用健康教育陣地、黑板報(bào)、宣傳櫥窗、電化教育，根據(jù)傳染病流行季節(jié)特點(diǎn)進(jìn)行傳染病防治知識(shí)宣傳教育，提高傳染病防治和疫情報(bào)告意識(shí)。