營養(yǎng)不良的中西醫(yī)病因、臨床表現(xiàn)及分度

　　1.中醫(yī)病因　先天稟賦不足，脾胃受納腐熟運化的功能失調(diào)，氣血津液化生不足造成生長發(fā)育不良，進而累及他臟所致。

　　2.西醫(yī)病因　多為供給不足、喂養(yǎng)不當及不良的飲食習慣，或因消化功能異常，先天代謝缺陷等所致。

　　3.臨床表現(xiàn)及分度

　?。?）臨床表現(xiàn)

　?、傧菪蜖I養(yǎng)不良：多見于1歲以內(nèi)嬰兒。其最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，既則體重下降，病程持久時身高也會低于正常，同時智力發(fā)育受到影響。皮下脂肪減少，肌肉發(fā)育不良；精神萎靡，對外界刺激反應差；體溫偏低，心率緩慢，心音低鈍；食欲低下，腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。

　?、谒[型營養(yǎng)不良：又稱惡性營養(yǎng)不良病，常見于1～3歲幼兒。凹陷性水腫為本病的重要表現(xiàn)。

　?。?）目前常用的分型和分度（均值離差法）

　?、袤w重低下（underweight）：其體重低于同年齡、同性別參照人群值的均數(shù)減2個標準差，但高于或等于均數(shù)減3個標準差為中度；低于均數(shù)減3個標準差為重度。

　　②生長遲緩（stunting）：其身長（高）低于同年齡、同性別參照人群值的均數(shù)減2個標準差，但高于或等于均數(shù)減3個標準差為中度；低于均數(shù)減3個標準差為重度。此指標主要反應過去或長期慢性營養(yǎng)不良。

　　③消瘦（wasting）：其體重低于同性別、同身高參照人群值的均數(shù)減2個標準差，但高于或等于均值減3個標準差為中度；低于均值減3個標準差為重度。此指標主要反映兒童近期、急性營養(yǎng)不良。