急性風(fēng)濕熱的治療與預(yù)防

　　1.急性風(fēng)濕熱的治療

　?。?）抗風(fēng)濕

　　①以關(guān)節(jié)炎或發(fā)熱為主的病人，最常用水楊酸制劑阿司匹林，劑量為每日80-100mg/kg，分4次服用。

　　②有中度至重度心臟炎者，使用腎上腺皮質(zhì)激素。強的松口服量為1.5-2.0mg/kg，地塞米松量為每日0.15-0.3mg/kg，均分3-4次口服，癥狀控制后逐漸減量，療程8-12周。停藥前加服阿司匹林，可防止反跳現(xiàn)象。

　?。?）其他治療

　　①休息：急性期臥床休息。無心臟受累者，休息1個月；有心肌炎者，休息2-3個月；心界擴大及心衰者，休息3個月至半年。

　?、谇宄腥静≡睿好咳兆⑸淝嗝顾?0-160萬U，一般不少于2周。對青霉素過敏者，選用紅霉素，劑量為每日30mg/kg，分4次口服，共用10日。

　　2.急性風(fēng)濕熱的預(yù)防

　　（1）初次發(fā)作：防止上呼吸道感染。對有咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等患者，可首選青霉素G40萬U，每日2次，肌肉注射，共10天。

　?。?）復(fù)發(fā)的預(yù)防：第一次發(fā)病后5年之內(nèi)，復(fù)發(fā)機會較多。選用青霉素，每月注射1次，劑量為120萬U，或每隔2周注射60萬U。