1.結(jié)核性腦膜炎

　　起病多較緩慢，常先有1～2周全身不適的前驅(qū)癥狀，不規(guī)則發(fā)熱后，才出現(xiàn)腦膜刺激征、驚厥、意識(shí)障礙、腦神經(jīng)或肢體麻痺等表現(xiàn)。可有結(jié)核接觸史和肺部結(jié)核病灶。典型結(jié)腦腦脊液外觀呈毛玻璃樣；細(xì)胞數(shù)多＜500×106/L，以淋巴細(xì)胞為主，涂片無(wú)化膿性細(xì)菌可見(jiàn)，糖和氯化物同時(shí)降低，蛋白增高達(dá)1～3g/L.腦脊液靜置24小時(shí)可有薄膜形成，薄膜涂片抗酸染色可找到結(jié)核菌，細(xì)菌培養(yǎng)或動(dòng)物接種可進(jìn)一步證實(shí)。

　　2.病毒性腦膜炎

　　起病一般較急。除有一般腦膜炎特征外，全身感染中毒癥狀不重。腦脊液多清亮或微混；細(xì)胞數(shù)0～數(shù)百個(gè)，早期中性粒細(xì)胞增多，但以后即以淋巴細(xì)胞為主；糖、氯化物及蛋白含量多正常。細(xì)菌學(xué)檢查陰性。

　　3.腦膜炎雙球菌腦膜炎

　　多在冬春季節(jié)發(fā)病，具有流行性，皮膚多有出血點(diǎn)或瘀斑，危重暴發(fā)型可迅速呈現(xiàn)進(jìn)行性休克，意識(shí)障礙常并發(fā)DIC.必須依靠皮膚瘀點(diǎn)或腦脊液細(xì)菌學(xué)檢查確診。

　　4.隱球菌腦膜炎

　　起病隱匿，病程長(zhǎng)，病情可起伏加重。顱壓增高明顯，頭痛劇烈，可出現(xiàn)視力障礙，但腦膜刺激癥狀可不明顯。確診靠腦脊液沉渣墨汁涂片找到厚莢膜的發(fā)亮圓形菌體，沙氏培養(yǎng)基上有新型隱球菌生長(zhǎng)。

　　5.Mollaret腦膜炎

　　病因不明，反復(fù)多次發(fā)生的無(wú)菌性或化膿性腦膜炎。表現(xiàn)為發(fā)作性發(fā)熱、頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性，兩次發(fā)作期間無(wú)任何異常。腦脊液中可找到Mollaret細(xì)胞，無(wú)陽(yáng)性細(xì)菌學(xué)結(jié)果，用腎上腺皮質(zhì)激素治療有效。