1.呼吸系統(tǒng)

    輕癥主要累及呼吸系統(tǒng)。大多起病較急，主要癥狀為發(fā)熱，咳嗽，氣促。

    （1 ）發(fā)熱：熱型不一，早產(chǎn)兒、重度營(yíng)養(yǎng)不良兒可不發(fā)熱，甚至體溫不升；

    （2 ）咳嗽：較頻，初為刺激性干咳，以后咳嗽有痰，新生兒、早產(chǎn)兒則表現(xiàn)為口吐白沫；

    （3 ）氣促：常見(jiàn)于發(fā)熱、咳嗽出現(xiàn)之后，呼吸頻率每分鐘達(dá)40～80次，鼻翼扇動(dòng)，重者呈點(diǎn)頭式呼吸，三凹癥，唇周發(fā)紺。肺部體征早期不明顯或呼吸音粗糙，以后可聽(tīng)到較固定的中、細(xì)濕啰音，叩診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。若病灶融合擴(kuò)大則出現(xiàn)相應(yīng)的肺實(shí)變體征。重癥則除呼吸系統(tǒng)外，尚累及其他系統(tǒng)而出現(xiàn)一系列相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

    2.循環(huán)系統(tǒng)

    常見(jiàn)者為心肌炎及心力衰竭。前者表現(xiàn)為面色蒼白、心動(dòng)過(guò)速、心音低鈍、心律不齊，心電圖示ST段下移和T 波低平、倒置。心力衰竭時(shí)有：

    （1 ）心率突然大于180 次/ 分；

    （2 ）呼吸突然加快，大于60次/ 分；

    （3 ）突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)；

    （4 ）心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；

    （5 ）肝迅速增大；

    （6 ）尿少或無(wú)尿，顏面眼瞼或下肢水腫。若出現(xiàn)前5 項(xiàng)即可診斷為心力衰竭。重癥革蘭陰性桿菌肺炎尚可發(fā)生微循環(huán)障礙。

    3.神經(jīng)系統(tǒng)

    輕度缺氧表現(xiàn)為煩躁、嗜睡；腦水腫時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙，驚厥，呼吸不規(guī)則，前囟隆起，腦膜刺激征，瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。

    4.消化系統(tǒng)

    常有納差、吐瀉、腹脹等。若發(fā)生中毒性腸麻痹，腹脹嚴(yán)重而加重呼吸困難，腸鳴音消失。有時(shí)嘔吐咖啡渣樣物，大便隱血陽(yáng)性或排柏油樣便。