
一般采用病因分類和形態(tài)分類。
1.病因分類法 根據(jù)貧血發(fā)生的原因分為紅細(xì)胞或血紅蛋白生成不足,紅細(xì)胞破壞過多(溶血)和失血性貧血3大類。
(1)紅細(xì)胞和血紅蛋白生成不足
?、偬禺愒煅蜃尤狈Γ喝缇抻准t細(xì)胞性貧血,葉酸缺乏或吸收障礙,維生素B12缺乏,吸收障礙或轉(zhuǎn)運(yùn)障礙;小細(xì)胞性貧血,缺鐵性貧血,鉛中毒等。
?、谠偕系K性貧血(原發(fā)性及繼發(fā)性):純紅細(xì)胞再生障礙性貧血分為先天性純紅細(xì)胞再障礙性貧血和獲得性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。
(2)溶血性貧血 溶血性貧血可由紅細(xì)胞內(nèi)在異常因素或紅細(xì)胞外在因素引起。
?、偌t細(xì)胞內(nèi)在異常:紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)缺陷:如遺傳性球形細(xì)胞增多癥,橢圓形細(xì)胞增多癥,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等;紅細(xì)胞酶缺陷;如葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥,丙酮酸激酶缺乏癥,己糖激酶缺乏癥等;血紅蛋白合成缺陷;如珠蛋白生成障礙性貧血(又稱地中海貧血),血紅蛋白病等。
?、诩t細(xì)胞外在因素:免疫性疾?。河杀粍?dòng)獲得性抗體引起者如 Rb、A或B同種免疫性溶血;主動(dòng)產(chǎn)生抗體者如自身免疫性溶血性貧血,藥物所致的免疫性溶血性貧血等。非免疫性因素;如藥物、化學(xué)物質(zhì)、毒素或物理、感染因素引起的溶血。
2.形態(tài)分類法 這種分類的基礎(chǔ)是根據(jù)紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和紅細(xì)胞比容計(jì)算紅細(xì)胞平均容積(MCV)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白最(MCH)和紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)的結(jié)果,將貧血分為4類,詳見下表:
臨床大多采用病因診斷,形態(tài)分類有助于病因推斷。
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