
癥狀的輕重決定于動(dòng)脈導(dǎo)管的粗細(xì)及主、肺動(dòng)脈壓力階差。輕者臨床無(wú)癥狀,僅體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)雜音。導(dǎo)管較粗分流量較大者,可出現(xiàn)消瘦、氣急、咳嗽、乏力、多汗、心悸等,偶有聲音嘶?。〝U(kuò)大肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng))。
體檢于胸骨左緣第2 肋間聞?dòng)写植陧懥恋倪B續(xù)性機(jī)器樣雜音,占整個(gè)收縮期與舒張期,于收縮期末最響,雜音向左鎖骨下、頸部和背部傳導(dǎo),最響處可捫及震顫,以收縮期明顯,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)。在嬰幼兒期、心力衰竭、合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)因肺動(dòng)脈壓力較高,主、肺動(dòng)脈壓力差在舒張期不顯著,因而往往只能聽(tīng)到收縮期雜音。
分流量大者,左心室增大,可產(chǎn)生相對(duì)性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音。由于主動(dòng)脈的血液分流到肺動(dòng)脈,使動(dòng)脈舒張壓降低,可出現(xiàn)類似主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管征,如輕壓指甲亦可見(jiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng),捫及水沖脈及股動(dòng)脈槍擊音等;有顯著肺動(dòng)脈高壓者,血自肺動(dòng)脈向主動(dòng)脈分流,出現(xiàn)下半身青紫和杵狀指。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常并發(fā);支氣管肺炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心力衰竭。
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