1.診斷

    （1 ）根據(jù)病史、體檢。

    （2 ）X 線檢查心影正?；蜃笮姆?、左心室增大，肺動脈段突出，肺野充血，肺門血管影增粗，搏動增強，可有肺門" 舞蹈".有肺動脈高壓時，右心室亦增大。

    主動脈弓增大，這一特征與室間隔缺損和房間隔缺損不同，有鑒別意義。

    （3 ）心電圖分流量大者有左心室肥大或左右心室肥大的改變，部分有左心房肥大。心衰者，多伴心肌勞損改變。

    （4 ）超聲心動圖左心房和左心室內(nèi)徑增寬、主動脈內(nèi)徑增寬，左心房內(nèi)徑/ 主動脈根部內(nèi)徑大于1.2.多普勒彩色血流顯像可見分流的部位、方向、估測分流量大小及缺損的位置。扇形切面顯示導管的位置及粗細。

    （5 ）心導管檢查右心導管可發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量高于右心室。右心室及肺動脈壓力正?；虿煌潭鹊纳?。部分患者導管從未閉的動脈導管由肺動脈進入降主動脈。

    2.治療原則

    （1 ）內(nèi)科治療；主要是并發(fā)癥的處理，如肺炎、心力衰竭及細菌性心內(nèi)膜炎等。新生兒動脈導管未閉，可試用消炎痛治療，以促使導管的關閉。

    （2 ）外科治療：宜在學齡前選擇手術結(jié)扎或切斷導管即可治愈。如分流量大癥狀重者可于任何年齡手術。

    （3 ）介入性治療：用非手術法，經(jīng)導管送入微型彈簧傘或蘑菇傘堵住動脈導管，近年已廣泛使用。