小兒各年齡的血象不同，有其特點(diǎn)。

　　1.紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量

　　紅細(xì)胞生成素特異性調(diào)節(jié)紅細(xì)胞的生成，其主要的作用是誘導(dǎo)干細(xì)胞分化為紅細(xì)胞系。由于胎兒期處于相對(duì)缺氧狀態(tài)，故紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量較高，出生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)（5.0～7.0）10/L，血紅蛋白量150～220g/L，未成熟兒可稍低。生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，促紅細(xì)胞生成素減少，致骨髓暫時(shí)性造血功能降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，胎兒紅細(xì)胞壽限較短，因而，紅細(xì)胞破壞較多（生理性溶血）。加之嬰兒生長發(fā)育迅速，血循環(huán)量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸減低。至生后2～3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3.0，血紅蛋白量降至110g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為"生理性貧血"."生理性貧血"呈自限性經(jīng)過，3個(gè)月以后，紅細(xì)胞生成素的生成增加，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量又緩慢增加。

　　2.白細(xì)胞數(shù)與分類

　　（1）白細(xì)胞總數(shù)：初生時(shí)為（15～20）×109/L，然后逐漸下降，1周時(shí)平均為12×109/L.嬰兒期白細(xì)胞數(shù)維持在10×109/L左右，8歲以后接近成人水平。

　　（2）白細(xì)胞分類：主要是中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例的變化。出生時(shí)中性粒細(xì)胞約占0.65，淋巴細(xì)胞約占0.30.隨著白細(xì)胞總數(shù)的下降，中性粒細(xì)胞比例也相應(yīng)下降，生后4～6天時(shí)兩者比例約相等；以后淋巴細(xì)胞約占0.60，中性粒細(xì)胞約占0.35，至4～6歲時(shí)兩者又相等；7歲后白細(xì)胞分類與成人相似。初生兒末梢血液中也可出現(xiàn)少量幼稚中性粒細(xì)胞，但數(shù)天內(nèi)消失。

　　3.血小板數(shù)：血小板數(shù)與成人相似，約為（150～250）×109/L.

　　4.血紅蛋白的種類

　　構(gòu)成血紅蛋白分子的多肽鏈共有5種，分別稱為α、β、γ、δ、ε鏈。不同的血紅蛋白分子是由不同的多肽鏈組成的。在胚胎、胎兒、兒童和成人的紅細(xì)胞內(nèi)，正常情況下可發(fā)現(xiàn)6種不同的血紅蛋白分子：胚胎期的血紅蛋白為Gower 1（δ2ξ2）、Gower 2（α2ξ2）和Portland（δ2γ2）；胎兒期的血紅蛋白為HbF（α2γ2）；成人血紅蛋白，即HbA（α2β2）及HbA2（α2δ2）。

　　血紅蛋白Gower 1，Gower 2和Portland在胚胎3個(gè)月時(shí)消失，并為HbF所代替。胎兒6個(gè)月時(shí)HbF占90%，而HbA僅占5%～10%；以后HbA合成增加，至出生時(shí)HbA70%，HbA約占30%， HbA2小于1%.出生后 HbF迅速為HbA所代替，1歲時(shí)HbF不超過5%，至2歲時(shí)不超過2%.成人的Hb絕大部分為HbA，約占95%，HbA2占2%～3%，HbF不超過2%.

　　5.血容量

　　小兒血容量相對(duì)較成人多，新生兒血容量約占體重的10%，平均300ml.兒童約占體重的8%～10%.成人血容量占體重的6%～8%.