24小時客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.7.0

安卓版本:8.7.0

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格_微信公眾號
微信公眾號
熱門資訊,實時推送
Yishimed66
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格_微信視頻號
官方視頻號
免費直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關(guān)注
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格考試指導(dǎo)老師
考試指導(dǎo)老師
備考規(guī)劃,專屬指導(dǎo)
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)_官方抖音號
官方抖音號
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關(guān)注
當前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 其他信息
2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

主動脈夾層的實驗室檢查及輔助檢查

2008-08-06 15:33 來源:
打印
字體:

  1 .實驗室檢查  急性期可有血白細胞增多、中性粒細胞比例增高、血沉增快;累及心肌供血時可有血CK 、CK-MB 、LDH 、LDH1、AST 等增高;累及頸總動脈、椎動脈時可有腦脊液紅細胞增多;累及腸系膜上動脈時可有血清淀粉酶增高;累及腎動脈時可有尿蛋白、紅細胞及管型、血BUN 、Cr 增高等。

  2 .心電圖  主動脈夾層本身可引起非特異性ST -T 波段改變;累及主動脈瓣和原有高血壓者可出現(xiàn)左室肥厚心電圖改變;累及冠脈供血時可出現(xiàn)急性心肌缺血、甚至急性心肌梗死心電圖改變;破人心包腔引起心包積血時可出現(xiàn)急性心包炎心電圖改變等。

  3 . X線胸片  主動脈夾層時可出現(xiàn)上縱隔增寬、主動脈增寬延長及外形不規(guī)則、主動脈內(nèi)膜鈣化影與外膜間距達10mm 以上(正常2~3mm )等,且有動態(tài)改變。有時尚可見食管氣管移位、心包胸腔積血或左室肥大等征象。

  4 .超聲心動圖  M 型超聲心動圖示主動脈根部內(nèi)徑可>40mm(正常<36mm)、主動脈壁回聲帶間距可>15mm (正常<7mm) ;二維超聲心動圖示主動脈腔內(nèi)可有分離的內(nèi)膜片、真假雙腔征象;彩色多普勒超聲心動圖示主動脈夾層內(nèi)可現(xiàn)正負雙向湍流信號、內(nèi)膜破口;多平面經(jīng)食管超聲心動圖可清楚顯示主動脈壁雙重回聲、剝脫內(nèi)膜飄帶樣聲影、內(nèi)膜破口位置及真假腔血流等,診斷工、且型的敏感性和特異性均>95 % ,且可在床邊無創(chuàng)進行檢查;血管腔內(nèi)超聲新技術(shù)檢查能較全面觀察主動脈夾層,在明確內(nèi)臟動脈與真假腔等方面有獨特的優(yōu)勢。

  5 .主動脈造影  選擇性動脈造影和數(shù)字減影血管造影(digital substraction angiography , DSA)是診斷本病最可靠的方法,診斷準確率>95 %??娠@示被撕裂內(nèi)膜將主動脈腔分為真假二腔、真腔變窄或畸形歪曲、主動脈外形增寬等,且能確定有無主動脈瓣關(guān)閉不全及冠脈等動脈分支病變等。但對急性期危重患者作選擇性動脈造影有較大風險,而靜脈法DSA 較安全可靠。

  6 .計算機斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)   CT 和MRI可清楚地顯示被撕裂的內(nèi)膜片和主動脈夾層真假二腔,診斷準確率>90 %。但對確定主動脈夾層的破裂口、分支血管情況和是否有主動脈瓣關(guān)閉不全較為困難,且不宜用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定者,MRI 不適用于檢查已安裝人工起搏器等金屬裝置的患者。

題庫小程序

  • 距2025臨床醫(yī)師綜合筆試考試還有?
醫(yī)師資格公眾號
關(guān)注考試動態(tài)
發(fā)布考情動態(tài)
考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)
免費1V1咨詢考試條件
  • 免費試聽
  • 免費直播
  • 輔導(dǎo)課程
2024中醫(yī)醫(yī)師入學(xué)摸底測試解析

張鈺琪老師 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024醫(yī)考報名后如何安排復(fù)習(xí)時間

張鈺琪老師 2024-01-30 19:25--21:00

回看
2025年備考方案,供你選!
精品題庫
  • 密題庫會員
  • 題庫小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師密題庫會員
多維練習(xí)模式
仿真模擬實戰(zhàn)
專業(yè)解析+答疑
智能學(xué)習(xí)工具
原價:¥129-299
復(fù)購¥103.2-239.2
查看詳情
醫(yī)學(xué)題庫小程序
正保醫(yī)學(xué)題庫

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實戰(zhàn)演練

· 組隊刷題 互相激勵

查看 更多免費題庫
醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個知識點

· 配套精選練習(xí)題

· 隨時記錄打卡心情

查看 更多免費題庫
圖書/資料
  • 精品圖書
  • 免費資料
  • · 考點回顧
  • · 考情分析
  • · 備考建議
  • · 思維導(dǎo)圖
  • · 基礎(chǔ)測評
  • · 高頻考點
立即領(lǐng)取
學(xué)習(xí)社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號
拒絕盲目備考,加學(xué)習(xí)群共同進步!
尋找學(xué)習(xí)搭子
回到頂部
折疊