早期正確的診斷及治療是決定預(yù)后的關(guān)鍵。凡遇有下列情況應(yīng)警惕化腦的可能：

　　1.嬰兒有不明原因的高熱，持續(xù)不退，經(jīng)一般治療無效；

　　2.患兒有呼吸道感染、中耳炎、乳突炎、頭面部膿癤、敗血癥，伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；

　　3.有皮膚竇道或腦脊膜膨出、頭顱外傷，同時伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；

　　4.嬰幼兒初次高熱驚厥、但不能以一般高熱驚厥解釋者。對上述可疑病例應(yīng)及時作腦脊液檢查，以明確診斷。不同病原體腦膜炎的腦脊液改變?nèi)缦卤恚?/P>

　　典型化腦的腦脊液外觀混濁甚至呈膿樣；壓力明顯增高；白細胞數(shù)顯著增多達1000×106/L，分類以中性粒細胞為主；糖含量顯著降低，常＜1.1mmol/L，甚至為零，蛋白質(zhì)含量增多，常＞1000mg/L.有時在疾病早期菌血癥時腦脊液常規(guī)檢查可正常，此時腦脊液或血中細菌培養(yǎng)已 醫(yī)學教育網(wǎng)搜集可為陽性，因此1天后應(yīng)再次復(fù)查腦脊液。就診前過短期不規(guī)則抗生素治療的化腦患兒，其腦脊液改變可不典型，細菌培養(yǎng)亦可為陰性，應(yīng)結(jié)合病史及臨床表現(xiàn)謹慎判斷以免誤診。

　　明確致病菌是有效治療的保證?；X的確診必須依靠腦脊液涂片，細菌培養(yǎng)，對流免疫電泳等抗原檢查法。為提高培養(yǎng)陽性率應(yīng)注意以下幾點：

　　1.盡量在使用抗生素前采集標本；

　　2.標本必須收集在無菌玻璃試管內(nèi)，并在何溫條件下迅速送檢；

　　3.最好分別在有氧和無氧條件下進行培養(yǎng)；

　　4.經(jīng)過治療者，應(yīng)在培養(yǎng)基內(nèi)加對氨苯甲酸及青霉素酶，以提高陽性率。

　　化腦患兒進行腰穿的禁忌證：

　　1.患兒有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、驚厥、血壓增高等顱內(nèi)壓明顯增高表現(xiàn)；

　　2.嚴重心肺功能不全或休克；

　　3.腰穿局部皮膚感染。對顱內(nèi)壓增高明顯的患兒，腰穿前可先快速靜滴甘露醇降低顱內(nèi)壓，半小時后選用帶有內(nèi)芯的腰穿針穿刺，以防發(fā)生腦疝。