急性腎小球腎炎診斷主要依據(jù)：

    1.前驅(qū)感染史：一般起病前有皮膚或呼吸道感染，也可能有其他部位感染；

    2.表現(xiàn)為血尿、水腫、少尿、高血壓，尿常規(guī)血尿伴蛋白尿，可見顆?；蛲该鞴苄?；

    3.血清補(bǔ)體下降，血沉增快，伴或不伴ASO升高。具備上述特征者可診斷，但應(yīng)注意病毒所致急性腎炎者可能前驅(qū)期短，一般為3 ～5 天，以血尿為主要表現(xiàn)，C3不降低，ASO （抗鏈球菌溶血素O ）不增高，預(yù)后好。

    本病尚需與下列疾病相鑒別：

    （1 ）慢性腎炎急性發(fā)作：大多數(shù)慢性腎炎，往往隱匿起病，急性發(fā)作常繼發(fā)于急性感染后，前驅(qū)期往往較短，1 ～2 日即出現(xiàn)水腫、少尿、氮質(zhì)血癥等癥狀，嚴(yán)重者尚可 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 能伴有貧血、高血壓、腎功能持續(xù)不好轉(zhuǎn)，平時可能伴有夜尿增多，尿比重常低或固定低比重尿。

    （2 ）急進(jìn)性腎炎：起病初與急性腎炎難鑒別；本病在數(shù)周內(nèi)進(jìn)行性腎功能不全可幫助鑒別，必要時采用腎穿刺病理檢查，如表現(xiàn)為新月體腎炎可資鑒別。

    （3 ）急性尿路感染：尿常規(guī)可出現(xiàn)紅細(xì)胞，但常伴白細(xì)胞及膿細(xì)胞，部分患者有發(fā)熱及尿路刺激征，中段尿培養(yǎng)可確診，常常補(bǔ)體正常。

    （4 ）膜增生性腎炎：常以急性腎炎起病，但常常蛋白尿明顯，血清補(bǔ)體持續(xù)下降（大于8 周），疾病恢復(fù)不及急性腎炎好，必要時予腎穿刺活檢明確診斷。

    （5 ）IgA 腎病：主要以反復(fù)發(fā)作性血尿為主要表現(xiàn)，ASO 、C3往往正常，腎活檢可以明確診斷。

    （6 ）繼發(fā)性腎炎：如地敏性紫瘢腎炎，狼瘡性腎炎，乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎等。