
1.心臟
(1 )心臟的容積四個心腔的容積出生時為20~22ml,至1 歲時達2倍,2 歲半時增加到3 倍,7 歲時增至5 倍(100 ~110ml ),以后增長相當(dāng)緩慢,20歲左右時為240 ~250ml.
(2 )心臟的位置小于2 歲時為橫位,隨著年齡的增長,站立行走、胸廓和肺的發(fā)育及橫膈的下降,心臟逐漸轉(zhuǎn)為斜位。
(3 )心室的增長心臟與體重平行增長,但左右心室增長不平衡。胎兒期因右心室負荷大,故出生新生兒右室壁較厚,4 ~5mm ,幾乎與左心室相等。出生后左心室負荷增加,左心室迅速發(fā)育,至6 歲時室壁的厚度達10mm(約新生兒時的2 倍),而此時右心室壁的厚度不及6mm ,15歲時左心室壁的厚度增至出生時的2.5 歲。
2.血管
小兒動脈相對比成人粗。動、靜脈內(nèi)徑之比在新生兒為1 :1 ,成人為1 :2 ,10歲以前肺動脈較粗,直徑較主動脈寬,到青春期主動脈直徑超過肺動脈。嬰兒期肺、腎、腸及皮膚的毛細血管不僅相對的,而且絕對地比成人粗大,因此這些器官供血良好,對生長發(fā)育,新陳代謝有良好作用。
3.心率
小兒心臟神經(jīng)以交感神經(jīng)占優(yōu)勢,迷走神經(jīng)興奮性低,且心排出量有限,為滿足生長發(fā)育及旺盛的新陳代謝,只有增加心率來提高排出量,故小兒心率快,隨著年齡的增長心率逐漸減慢。新生兒每分鐘120 ~140 次,1 歲以內(nèi)每分鐘110 ~130 次,2 ~3 歲每分鐘100 ~120 次,4 ~7 歲每分鐘80~100 次,8 ~14歲每分鐘70~90次。
4.血壓
(1 )動脈血壓:動脈血壓的高低取決于心排出量及外周血管的阻力,嬰幼兒心排出量較少,外周血管口徑相對較粗,動脈壁柔軟,動脈血壓較低,以后隨著年齡的增長而升高。推算公式;收縮壓= (年齡×2 )+80mmHg (新生兒收縮壓平均700mmHg ),舒張壓= 收縮壓的2/3.收縮壓高于或低于此標準20mmHg可考慮為高血壓或低血壓;
(2 )靜脈血壓:靜脈壓的高低與心排出能力、血管的功能及循環(huán)血容量有關(guān)。學(xué)齡前兒童靜脈壓為40mmH2O 左右,學(xué)齡兒童約為60mmH2O.
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