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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

主動脈關(guān)閉不全的診斷和鑒別診斷

2008-08-06 15:24 來源:
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  有典型主動脈瓣的舒張期雜音伴周圍血管征,可診斷為主動脈瓣關(guān)閉不全。UCG 和心導(dǎo)管檢查能對主動脈瓣關(guān)閉不全的病因和反流程度作出定量診斷。在風(fēng)濕性病因合并二尖瓣病變,支持風(fēng)心病診斷。單純主動脈瓣關(guān)閉不全者應(yīng)考慮Marfan 綜合征(心臟型)。急性重度反流早期出現(xiàn)左心衰竭,X 線心影正常而肺淤血明顯。主動脈瓣舒張早期雜音于胸骨左緣明顯時,應(yīng)與Graham-Steell 雜音相鑒別。Austin - Flint 雜音應(yīng)與二尖瓣狹窄的心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音相鑒別,前者常緊隨S3后,S1常減弱;后者則緊隨開瓣音后,S1??哼M(jìn)。

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