
根據(jù)小兒發(fā)病的詳細(xì)歷史和體格檢查,支氣管哮喘一般可分作三個(gè)類(lèi)型, 即吸入型、感染型和混合型。 吸入型:病兒及家庭其他成員有明顯過(guò)敏歷史,發(fā)病有季節(jié)性(有的小兒多在冬春發(fā)病,有的多在夏秋發(fā)病),發(fā)病前常有鼻子癢或咽癢,流清涕,打噴嚏,起蕁麻疹或皮膚瘙癢等先兆癥狀。做血清免疫血檢查,可發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白 E及嗜酸性白細(xì)胞升高。 感染型:病兒及家庭其他成員中過(guò)敏史不明顯,血清免疫球蛋白 E含量多為正常。 混合型:吸入型患兒因長(zhǎng)期反復(fù)感染,體質(zhì)虛弱,病情一般較重。發(fā)病以冬春兩季為多,受寒、感冒為誘發(fā)因素,病情多較頑固,血內(nèi)嗜酸性白細(xì)胞升高不明顯。
祖園醫(yī)學(xué)對(duì)本病的分類(lèi)有悠久歷史,主要分為虛實(shí)兩類(lèi)。實(shí)喘者主要指發(fā)病甚急,氣長(zhǎng)有余,呼出為快,粗喘氣,一般情況較好,不發(fā)時(shí)如正常人一樣;虛喘者,發(fā)作徐緩,氣短促,喘氣低短,體虛,四肢多無(wú)力,食少,不發(fā)作時(shí)稍動(dòng)也易喘。 哮喘數(shù)日或長(zhǎng)期(7一10天以上)不能緩解,呼吸極度困難;晝夜不能人睡,端坐呼吸,哮鳴音響亮持續(xù),病兒面部焦慮、痛苦,有的大汗淋漓,這種狀態(tài)一般叫做哮喘的持續(xù)狀態(tài),是重癥哮喘發(fā)作的一種嚴(yán)重情況,必須抓緊時(shí)機(jī)設(shè)法控制。此外必須注意,切勿把心源性哮喘(因心臟疾病加重而引起的喘息癥狀)誤認(rèn)為是支氣管哮喘,因?yàn)檫@兩種哮喘的主要處理方法是完全不同的。
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