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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營(yíng)

肺結(jié)核輔助檢查

2008-08-20 10:43 來(lái)源:
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  結(jié)核病患者血像通常無(wú)改變,嚴(yán)重病例常有繼發(fā)性貧血,急性粟粒型肺結(jié)核時(shí)白細(xì)胞總數(shù)減低或出現(xiàn)類(lèi)白血病反應(yīng)。血沉增快常見(jiàn)于活動(dòng)性肺結(jié)核,但并無(wú)特異性診斷價(jià)值,血沉正常亦不能排除活動(dòng)性肺結(jié)核?;颊邿o(wú)痰或痰菌陰性而需與其他疾病鑒別時(shí),用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA法)檢出患者血清中特異性抗體,可能對(duì)肺外結(jié)核的診斷提供參考。纖支鏡檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)膜結(jié)核、了解有無(wú)腫瘤、吸取分泌物、解除阻塞或作病原菌及脫落細(xì)胞檢查,以及取活組織作病理檢查等,均有重要診斷價(jià)值。淺表淋巴結(jié)活檢,有助于結(jié)核的鑒別診斷。

  近年來(lái),應(yīng)用分子生物學(xué)及基因工程技術(shù),以非培養(yǎng)方法來(lái)檢出與鑒定臨床標(biāo)本中的結(jié)核菌,展示其敏感、快速及特異性高等優(yōu)點(diǎn),如核酸探針(DNA probe)、染色體核酸指紋術(shù)等。

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