
【輔助檢查】
?。ㄒ唬┭?白細胞總數(shù)減少,淋巴細胞相對增加,嗜酸粒細胞消失。合并細菌性感染時,白細胞總數(shù)和中性粒細胞增多。
?。ǘ┟庖邿晒饣蛎庖呙溉痉z測抗原 取患者鼻洗液中粘膜上皮細胞的涂征標本,用熒光或酶標記的流感病毒免疫血清染色檢出抗原,出結(jié)果快、靈敏度高,有助于早期診斷。如應用單克隆抗體檢測抗原則能鑒定甲、乙、丙型流感。
?。ㄈ┒嗑勖告湻磻≒CR)測定流感病毒RNA 它可直接從患者分泌物中檢測病毒RNA,是個直接、快速、敏感的方法。目前改進應用PCR-酶梁(PCR-EIA)直接檢測流感病毒RNA,它比病毒培養(yǎng)敏感得多,且快速、直接進行測定。
?。ㄋ模┎《痉蛛x 將急性期病人的含漱液接種于雞胚羊膜囊或尿囊液中,進行病毒分離。
?。ㄎ澹┭鍖W檢查 應用血凝抵制試驗。補體結(jié)合試驗等測定急性期和恢復期血清中的抗體,如有4倍以上增長,則為陽性。應用中和免疫酶試驗測定中和滴度,可檢測中和抗體,這些都有助于回顧性診斷和流行病學調(diào)查。
【鑒別診斷】
?。ㄒ唬┖粑栏腥?起病較緩慢,癥狀較輕,無明顯中毒癥狀。血清學和免疫熒光等檢驗可明確診斷。
(二)流行性腦脊膜腦炎(流腦) 流腦早期癥狀往往類似流感,但流腦有明顯的季節(jié)性,兒童多見。早期有劇烈頭痛、腦膜刺激癥狀、瘀點、口唇皰疹等均可與流感相鑒別。腦脊液檢查可明確診斷。
(三)軍團病 本病多見于夏秋季,臨床上表現(xiàn)為重型肺炎,白細胞總數(shù)增高,并有肝、腎合并癥,但輕型病例類似流感。紅霉素、利福平和慶大霉素等抗生素對本病有效,確診有助于病原學檢查。
?。ㄋ模┲гw肺炎 支原體肺炎與原發(fā)性病毒性肺炎的X線表現(xiàn)相似,但前者的病情較輕,冷凝集試驗和MG鏈球菌凝集試驗可呈陽性。
- · 【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點】肺動脈高壓的發(fā)病機制|臨床表現(xiàn)|診斷與鑒別診斷|治療
- · 2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點<金黃色葡萄球菌肺炎鑒別>小結(jié)及練習題
- · 2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試命題考點練習題:病毒性肺炎合并心肌炎鑒別
- · 常見的抗結(jié)核藥物的副作用有哪些?
- · 醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第4期
- · 全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試難度、各科目特點!
- · 2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺系列考點速記4——婦產(chǎn)科/風濕免疫/傳染病科目
- · 2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生實戰(zhàn)模考題——衛(wèi)生法規(guī)科目30題(附解析)
- · 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習題——急性血源性骨髓炎最常見的致病菌
- · 2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題第四單元91-120題(水平測試)