腸的一段套入其相連的腸管腔內(nèi)稱為腸套疊（intussusception），以小兒最多見(jiàn)，以2歲以下者居多。

　　【病因與類型】

　　原發(fā)性腸套疊絕大部分發(fā)生于嬰幼兒，主要由于腸蠕動(dòng)正常節(jié)律紊亂，劂齄環(huán)狀肌持續(xù)性痙攣引起，而腸蠕動(dòng)節(jié)律的失調(diào)可能由于食物性質(zhì)的改變所致。繼發(fā)性腸套疊判見(jiàn)于成年人，腸腔內(nèi)或腸壁部器質(zhì)性病變使腸蠕動(dòng)節(jié)律失調(diào)，近段腸管的強(qiáng)力蠕動(dòng)將病變連同劂管同時(shí)送入遠(yuǎn)段腸管中。

　　根據(jù)套入腸與被套腸部位，腸套疊分為小腸一小腸型，小腸一結(jié)腸型，結(jié)腸一結(jié)腸型，在小兒多為回結(jié)腸套疊。套疊的結(jié)構(gòu)可分為三層，外層為鞘部，中層為回返層，內(nèi)層為進(jìn)入層。套人邵的腸系膜也隨腸管進(jìn)入，結(jié)果不僅發(fā)生腸腔梗阻，由于腸系膜血管受壓，腸管可以發(fā)生絞窄而壞死。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　腸套疊的三大典型癥狀是腹痛、血便和腹部腫塊。表現(xiàn)為突然劇烈腹痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，病兒陣發(fā)哭鬧不安，有安靜如常的間歇期。伴有嘔吐和果醬樣血便。腹部觸診?？稍诟共坑|及臘腸形、表面光滑、稍可活動(dòng)、具有壓痛的腫塊。常位于臍右上方，而右下腹觸診有空虛感。隨著病程的進(jìn)展逐步出現(xiàn)腹脹等腸梗阻癥狀。鋇劑胃腸道造影對(duì)診斷腸套疊有較高的準(zhǔn)確率，灌腸檢查可見(jiàn)鋇劑在結(jié)腸受阻，阻端鋇影呈“杯口”狀或“彈簧狀”陰影；小腸套疊鋇餐可顯示腸腔呈線狀狹窄，而遠(yuǎn)端腸腔擴(kuò)張。

　　除急性腸套疊外，尚有慢性復(fù)發(fā)性腸套疊，多見(jiàn)于成人，其發(fā)生原因常與腸息肉、腫瘤、憩室等病變有關(guān)。多呈不完全梗阻，故癥狀較輕，可表現(xiàn)為腹痛陣發(fā)性發(fā)作，但便血不多見(jiàn)。由于套疊?？勺孕袕?fù)位，所以發(fā)作過(guò)后檢查可為陰性。

　　【治療】

　　應(yīng)用空氣、氧氣或鋇劑灌腸，不僅是診斷方法，也是一種有效的治療方法}適席于回盲型或結(jié)腸型的早期。一般空氣壓力先用60mmHg，經(jīng)肛管注入結(jié)腸內(nèi)；在X線透視下嘯確診斷后，繼續(xù)注氣加壓至80mmHg左右，直至套疊復(fù)位。如果套疊不能復(fù)位，或病期日超過(guò)8小時(shí)，或懷疑有腸壞死，或灌腸復(fù)位后出現(xiàn)腹膜刺激征及全身情況惡化，都應(yīng)手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)糾正脫水或休克。術(shù)中若無(wú)腸壞死，可輕柔地?cái)D壓復(fù)位；如果腸壁損傷嚴(yán)重或已有腸壞死者，可行腸切除吻合術(shù)；如病兒全身情況嚴(yán)重，可將壞死腸管切除后兩斷端外置造口，以后再行擇期腸吻合術(shù)。成人腸套疊多有引起套疊的病理因素，一般主張手術(shù)治療。