任何原因引起的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙統(tǒng)稱(chēng)腸梗阻，是常見(jiàn)的外科急腹癥之一。腸梗阻的病因和類(lèi)型很多，發(fā)病后，不但在腸管形態(tài)上和功能上發(fā)生改變，并可導(dǎo)致一系列全身性病理改變，嚴(yán)重時(shí)可危及病人的生命。

　　【病因與分類(lèi)】

　　（一）按梗阻發(fā)生的原因分類(lèi)

　　1.機(jī)械性腸梗阻

　　系機(jī)械性因素引起腸腔狹小或不通，致使腸內(nèi)容物不能通過(guò)，是I臨床上最多見(jiàn)的類(lèi)型。常見(jiàn)的原因包括：①腸外因素，如粘連及束帶壓迫、疝嵌頓、腫瘤壓迫等；②腸壁因素，如腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、先天性畸形等；③腸腔內(nèi)因素，如蛔蟲(chóng)梗阻、異物、糞塊或膽石堵塞等。

　　2.動(dòng)力性腸梗阻

　　其又分為麻痹性與痙攣性?xún)深?lèi)，是由于神經(jīng)抑制或毒素刺激以致腸壁肌運(yùn)動(dòng)紊亂，但無(wú)器質(zhì)性腸腔狹小。麻痹性腸梗阻較為常見(jiàn)，多發(fā)生在腹腔手術(shù)后、腹部創(chuàng)傷或彌漫性腹膜炎病人，由于嚴(yán)重的神經(jīng)、體液及代謝（如低鉀血癥）改變所致。痙攣性腸梗阻較為少見(jiàn)，可在急性腸炎、腸道功能紊亂或慢性鉛中毒病人中發(fā)生。

　　3.血運(yùn)性腸梗阻

　　由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運(yùn)障礙，失去蠕動(dòng)能力，腸腔雖無(wú)阻塞，但腸內(nèi)容物停止運(yùn)行，故亦可歸納人動(dòng)力性腸梗阻之中。但因其可迅速繼發(fā)腸壞而。

　　4.原因不明的假性腸梗阻

　　與麻痹性腸梗阻不同，無(wú)明顯的病因，屬慢性疾病，也可是一種遺傳性疾病，但不明了是腸平滑肌還是腸壁內(nèi)神經(jīng)叢有異常。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腸梗阻癥狀，但十二指腸與結(jié)腸蠕動(dòng)可能正常，病人有腸蠕動(dòng)障礙、腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉甚至脂肪痢，腸鳴音減弱或正常，腹部x線(xiàn)平片不顯示有機(jī)械性腸梗阻時(shí)出現(xiàn)的腸脹氣和液平面。假性腸梗阻的治療主要是非手術(shù)方法，僅在并發(fā)穿孔、壞死等情況時(shí)才進(jìn)行手術(shù)處理。腸外營(yíng)養(yǎng)是治療這類(lèi)病人的一種方法。

　　（二）按腸壁血運(yùn)有無(wú)障礙分類(lèi)

　　1.單純性腸梗阻：僅有腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，而腸管無(wú)血運(yùn)障礙。

　　2.絞窄性腸梗阻：因腸系膜血管或腸壁小血管受壓、血管腔栓塞或血栓形成而使相應(yīng)暢段急性缺血，引起腸壞死、穿孔。

　　（三）按梗阻部位分類(lèi)

　　可分為高位小腸（空腸）梗阻、低位小腸（回腸）梗阻和結(jié)腸梗阻；后者因有回盲瓣的作用，腸內(nèi)容物只能從小腸進(jìn)入結(jié)腸，而不能返流，故又稱(chēng)閉袢性梗阻：任何一段腸袢兩端完全阻塞，如腸扭轉(zhuǎn)，均屬閉袢性梗阻。

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　　可分為完全性和不完全性腸梗阻。根據(jù)病程發(fā)展快慢，又分為隱性和慢性腸梗阻。慢性不完全性腸梗阻屬單純性腸梗阻，急性完全性腸梗阻多為絞窄性。

　　上述分類(lèi)在不斷變化的病理過(guò)程中是可以互相轉(zhuǎn)化的。例如單純性腸梗阻如治療不及吲可發(fā)展為絞窄性；機(jī)械性腸梗阻如時(shí)間過(guò)久，梗阻以上的腸管由于過(guò)度擴(kuò)張，可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)；慢性不完全性腸梗阻可因炎性水腫而變?yōu)榧毙酝耆愿呶还Ｗ杷霈F(xiàn)的病理生I理改變，在低位梗阻的晚期同樣可出現(xiàn)。