任何原因引起的腸內容物通過障礙統(tǒng)稱腸梗阻，是常見的外科急腹癥之一。腸梗阻的病因和類型很多，發(fā)病后，不但在腸管形態(tài)上和功能上發(fā)生改變，并可導致一系列全身性病理改變，嚴重時可危及病人的生命。

　　【病因與分類】

　　（一）按梗阻發(fā)生的原因分類

　　1.機械性腸梗阻

　　系機械性因素引起腸腔狹小或不通，致使腸內容物不能通過，是I臨床上最多見的類型。常見的原因包括：①腸外因素，如粘連及束帶壓迫、疝嵌頓、腫瘤壓迫等；②腸壁因素，如腸套疊、腸扭轉、先天性畸形等；③腸腔內因素，如蛔蟲梗阻、異物、糞塊或膽石堵塞等。

　　2.動力性腸梗阻

　　其又分為麻痹性與痙攣性兩類，是由于神經抑制或毒素刺激以致腸壁肌運動紊亂，但無器質性腸腔狹小。麻痹性腸梗阻較為常見，多發(fā)生在腹腔手術后、腹部創(chuàng)傷或彌漫性腹膜炎病人，由于嚴重的神經、體液及代謝（如低鉀血癥）改變所致。痙攣性腸梗阻較為少見，可在急性腸炎、腸道功能紊亂或慢性鉛中毒病人中發(fā)生。

　　3.血運性腸梗阻

　　由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運障礙，失去蠕動能力，腸腔雖無阻塞，但腸內容物停止運行，故亦可歸納人動力性腸梗阻之中。但因其可迅速繼發(fā)腸壞而。

　　4.原因不明的假性腸梗阻

　　與麻痹性腸梗阻不同，無明顯的病因，屬慢性疾病，也可是一種遺傳性疾病，但不明了是腸平滑肌還是腸壁內神經叢有異常。表現(xiàn)為反復發(fā)作的腸梗阻癥狀，但十二指腸與結腸蠕動可能正常，病人有腸蠕動障礙、腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉甚至脂肪痢，腸鳴音減弱或正常，腹部x線平片不顯示有機械性腸梗阻時出現(xiàn)的腸脹氣和液平面。假性腸梗阻的治療主要是非手術方法，僅在并發(fā)穿孔、壞死等情況時才進行手術處理。腸外營養(yǎng)是治療這類病人的一種方法。

　　（二）按腸壁血運有無障礙分類

　　1.單純性腸梗阻：僅有腸內容物通過受阻，而腸管無血運障礙。

　　2.絞窄性腸梗阻：因腸系膜血管或腸壁小血管受壓、血管腔栓塞或血栓形成而使相應暢段急性缺血，引起腸壞死、穿孔。

　　（三）按梗阻部位分類

　　可分為高位小腸（空腸）梗阻、低位小腸（回腸）梗阻和結腸梗阻；后者因有回盲瓣的作用，腸內容物只能從小腸進入結腸，而不能返流，故又稱閉袢性梗阻：任何一段腸袢兩端完全阻塞，如腸扭轉，均屬閉袢性梗阻。

　?。ㄋ模┌垂Ｗ璩潭确诸?/STRONG>