【病因和病理】

　　大多數(shù)慢性闌尾炎（chronicappendicitis）由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來少數(shù)也可開始即呈慢性過程。主要病變?yōu)殛@尾壁不同程度的纖維化及慢性炎性細(xì)胞浸潤。粘膜層和臻肌層以淋巴細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞浸潤為主，替代了急性炎癥時的多形核白細(xì)胞，還可見到闌尾管蹙中有異物巨細(xì)胞。此外，闌尾因纖維組織增生，脂肪增多，管壁增厚，管腔狹窄、不規(guī)則，剎而閉塞，妨礙了闌尾的排空，進(jìn)而壓迫闌尾壁內(nèi)神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛癥狀。多數(shù)慢性闌尾炎病隊的闌尾腔內(nèi)有糞石，或者闌尾粘連扭曲j淋巴濾泡過度增生，使管腔變窄。

　　【臨床表現(xiàn)和診斷】

　　既往常有急性闌尾炎的發(fā)作病史，經(jīng)常有在下腹疼痛，也可能癥狀不重或不典型。有的病人僅有右下腹隱痛或不適，劇烈活動或飲食不節(jié)可誘發(fā)急性發(fā)作；有的病人有反復(fù)多次的急性發(fā)作病史。

　　主要的體征是右下腹如麥?zhǔn)宵c、Lanz點或Morris點的局限性深壓痛，這種壓痛經(jīng)常孵在，位置也較固定。左側(cè)臥位體檢時，部分病人在右下腹可觸及闌尾條索。X線鋇劑灌腸透視臉查，如見闌尾不顯影或充盈不全，闌尾腔不規(guī)則、有狹窄、72小時后透視復(fù)查闌尾腔內(nèi)仍有鋇劑殘留，充盈的闌尾走行僵硬、位置不易移動，壓痛點相當(dāng)于闌尾部位時，即可診斷為慢性闌尾炎。

　　【治療】

　　診斷明確后需手術(shù)切除闌尾，并行病理檢查證實此診斷。