【急性闌尾炎的輔助檢查】

　　1.實驗室檢查

　　血常規(guī)化驗大多數(shù)病人白細(xì)胞計數(shù)可升高到（10～20）×10⁹／L，甚至以上，中性粒細(xì)胞比例常超過80％-90％，可發(fā)生核左移。也有部分病人白細(xì)胞無明顯升高，烈見于單純性闌尾炎或老年病人。尿檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn)，如尿中出現(xiàn)少量紅細(xì)胞，說明炎性闌尾與輸尿管或膀胱相靠近。血清淀粉酶及脂肪酶測定以除外胰腺炎；β-HCG測定以除外異位妊娠所致的腹痛。

　　2.影像學(xué)檢查

　　①站立位腹部平片可見盲腸及回腸末端擴(kuò)張、積氣或液氣平，右側(cè)臁大肌影模糊，有時也可以看到腹腔游離氣體出現(xiàn)，但量一般不會很多，偶可見鈣化的糞有和異物影，可幫助診斷。②診斷特別困難時可作CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)闌尾增粗及其周圍的脂肪垂腫脹，見于90％左右的急性闌尾炎病人。B超有時也可以發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或膿腫，但可靠性低于CT。隨著腔鏡技術(shù)的成熟與普及，臨床上應(yīng)用腹腔鏡（1aparoscopy）或后穹隆鏡（culdoscopy）檢查診斷急性闌尾炎者在逐漸增多，確診后可同時作闌尾切除術(shù)。

　　【急性闌尾炎的診斷】

　　主要依靠病史、臨床癥狀、體征和實驗室檢查。轉(zhuǎn)移性右下腹痛對診斷急性闌尾炎的價值很大。雖然陰性病史不能除外闌尾炎，但陽性時診斷基本可成立。通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖占c分析臨床資料，符合急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛的全部特征，加上固定性壓痛，和體溫、白細(xì)胞計數(shù)升高的感染表現(xiàn)，臨床診斷可以成立。如果還有局部的腹肌緊張，診斷依據(jù)則更為充分。發(fā)病早期，臨床表現(xiàn)不明顯，闌尾區(qū)的壓痛是診斷的關(guān)鍵。腹痛直接從右下腹開始的，診斷較難，其它的輔助檢查可能有幫助。

　　診斷時還應(yīng)根據(jù)以上情況對闌尾炎的嚴(yán)重程度作出判斷。