結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)因病理類型及機(jī)體反應(yīng)性的不同而異。一般起病緩慢，早期癥狀輕；少數(shù)起病急驟，以急性腹痛或驟起高熱為主要表現(xiàn)；有時(shí)起病隱襲，無(wú)明顯癥狀，僅從和本病無(wú)關(guān)的腹部疾病在手術(shù)進(jìn)入腹腔時(shí)，才被意外發(fā)現(xiàn)。

　　1 .全身癥狀  結(jié)核毒血癥常見(jiàn)，主要是發(fā)熱與盜汗。熱型以低熱與中等熱為最多，約1/3患者有弛張熱，少數(shù)可呈稽留熱。高熱伴有明顯毒血癥者，主要見(jiàn)于滲出型、干酪型，或見(jiàn)于伴有粟粒型肺結(jié)核、干酪樣肺炎等嚴(yán)重結(jié)核病的患者。后期有營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為消瘦、浮腫、貧血、舌炎、口角炎等。

　　2 .腹痛  早期腹痛不明顯，以后可出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛，也可始終沒(méi)有腹痛。疼痛多位于臍周、下腹，有時(shí)在全腹。腹痛除由腹膜炎本身引起外，常和伴有的活動(dòng)性腸結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核或盆腔結(jié)核有關(guān)。當(dāng)并發(fā)不完全性腸梗阻時(shí)，有陣發(fā)性絞痛。偶可表現(xiàn)為急腹癥，系因腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核或腹腔內(nèi)其他結(jié)核的干酪樣壞死病灶潰破引起，也可由腸結(jié)核急性穿孔所致。

　　3 .腹部觸診  腹壁柔韌感系腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表現(xiàn)，是結(jié)核性腹膜炎的常見(jiàn)體征。腹部壓痛一般輕微；少數(shù)壓痛嚴(yán)重，且有反跳痛，常見(jiàn)于干酪型結(jié)核性腹膜炎。

　　4 .腹腔積液  患者常有腹脹感，可由結(jié)核病毒血癥或腹膜炎伴有腸功能紊亂引起，不一定有腹腔積液。結(jié)核性腹膜炎的腹腔積液以少量至中量多見(jiàn)，少量腹腔積液在臨床檢查中不易察出，因此必須認(rèn)真檢查。

　　5 .腹部腫塊  多見(jiàn)于粘連型或干酪型，常位于臍周，也可見(jiàn)于其他部位。腫塊多由增厚的大網(wǎng)膜、腫大的腸系膜淋巴結(jié)、粘連成團(tuán)的腸曲或干酪樣壞死膿性物積聚而成，其大小不一，邊緣不整，表面不平，有時(shí)呈結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度小。

　　6 .其他  腹瀉常見(jiàn)，一般每日不超過(guò)3~4 次，糞便多呈糊樣。腹瀉有多種原因，除腹膜炎所致的腸功能紊亂外，可能由伴有的潰瘍型腸結(jié)核或干酪樣壞死病變引起的腸管內(nèi)瘦等引起。時(shí)腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。肝大并不少見(jiàn)，可由營(yíng)養(yǎng)不良所致脂肪肝或肝結(jié)核引起。

　　并發(fā)癥以腸梗阻為常見(jiàn)，多發(fā)生在粘連型。腸屢一般多見(jiàn)于干酪型，往往同時(shí)有腹腔膿腫形成。