
本病治療的關鍵是及早給予合理、足夠療程的抗結核化學藥物治療,以達到早日康復、避免復發(fā)和防止并發(fā)癥的目的。注意休息和營養(yǎng),以調整全身情況和增強抗病能力是重要的輔助治療措施。
1 .抗結核化學藥物治療 抗結核化學藥物的選擇、用法、療程詳見第二篇第九章。在結核性腹膜炎的應用中應注意:對一般滲出型病例,由于腹腔積液及癥狀消失常不需太長時間,患者可能會自行停藥,而導致復發(fā),故必須強調全程規(guī)則治療;對粘連型或干酪型病例,由于大量纖維增生,藥物不易進人病灶達到應有濃度,病變不易控制,故應加強抗結核化療的聯(lián)合應用,并適當延長抗結核的療程。
2 .如有大量腹腔積液,可適當放腹腔積液以減輕癥狀
3 .手術治療 手術適應證包括:① 并發(fā)完全性腸梗阻或有不全性腸梗阻經內科治療而未見好轉者;② 急性腸穿孔,或腹腔膿腫經抗生素治療未見好轉者;③ 腸屢經抗結核化療與加強營養(yǎng)而未能閉合者;④ 本病診斷有困難,與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時,可考慮剖腹探查。
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