
1 .常規(guī)檢查 潰瘍型腸結(jié)核可有中度貧血,無并發(fā)癥時白細胞計數(shù)一般正常。血沉多明顯增快,可作為估計結(jié)核病活動程度的指標(biāo)之一。糞便隱血試驗可呈陽性。結(jié)核菌素試驗呈強陽性有助于本病診斷。
2 . X 線檢查 X 線胃腸鋇餐造影對腸結(jié)核的診斷具有重要價值。在并發(fā)腸梗阻時,鋇餐檢查要慎重,以免加重腸梗阻,必要時可用稀鋇作檢查。除進行鋇餐檢查外,宜常規(guī)加鋇劑灌腸檢查或結(jié)腸鏡檢查以尋找可能同時存在的結(jié)腸病變。
在潰瘍型腸結(jié)核,鋇劑于病變腸段呈現(xiàn)激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病變的上、下腸段則鋇劑充盈良好,稱為X 線鋇影跳躍征象。病變腸段如能充盈,則顯示粘膜皺璧粗亂、腸壁邊緣不規(guī)則,有時呈鋸齒狀。也可見腸腔變窄、腸段縮短變形、回腸盲腸正常角度消失。
3 .結(jié)腸鏡檢查 結(jié)腸鏡可以對全結(jié)腸和回腸末段進行直接觀察,如能發(fā)現(xiàn)病變,對本病診斷有重要價值。病變主要在回盲部,內(nèi)鏡下見病變腸粘膜充血、水腫,潰瘍形成(常呈環(huán)形、邊緣呈鼠咬狀),大小及形態(tài)各異的炎癥息肉,腸腔變窄等。活檢如能找到干酪樣壞死性肉芽腫具確診意義。
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