藥理：

　　藥效學(xué)

　　體外實(shí)驗(yàn)表明，本品能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，制止肥大細(xì)胞釋放致敏介質(zhì)如組胺、白三烯和緩激肽等。能減低因吸入抗原而引起的支氣管收縮反應(yīng)，其平喘作用可能系抑制了過(guò)敏反應(yīng)的某一環(huán)節(jié)，并非直接施于β腎上腺素受體或支氣管平滑肌，不直接舒張支氣管。

　　藥動(dòng)學(xué)

　　本品在水溶液中不穩(wěn)定，難溶于一般有機(jī)溶劑，須制成細(xì)粉末噴吸。吸入后約有8～10％進(jìn)入肺內(nèi)。經(jīng)支氣管和肺泡吸收。半衰期約為80分鐘。以原形排出，50％通過(guò)腎臟排泄，50％通過(guò)膽汁。體內(nèi)無(wú)蓄積?？诜酒穬H能吸收0.5％。干粉噴霧吸入時(shí)大部分被吞咽后隨糞便排出。

　　[藥理作用]本品為抗變態(tài)反應(yīng)藥物，能穩(wěn)定肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞脫顆粒，從而抑制組胺、5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)的釋放，故能有效地治療Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)病。

　　適應(yīng)癥：

　　用于預(yù)防支氣管哮喘和過(guò)敏性鼻炎。

　　用于治療春季卡他性角膜炎及其他過(guò)敏性眼病。

　　用法用量：

　　①對(duì)于支氣管哮喘患者，采用噴霧吸入，一次20mg，一日4次；5歲兒童用成人量，不能吸粉的幼兒可免用。②過(guò)敏性鼻炎患者可用粉末噴鼻內(nèi)，每日3—4次，每次每個(gè)鼻孔5—10mg。

　　[制劑與規(guī)格]色甘酸鈉膠囊20mg 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　?。?）支氣管哮喘：干粉吸入，每次20-40mg，一日4次，日最大量160mg.氣霧吸入，每次2-4mg，一日4次，日最大量32mg。

　?。?）過(guò)敏性鼻炎：干粉吸入或吹入鼻腔，每次10mg，一日4次。

　　（3）季節(jié)性枯草熱，春季角膜和結(jié)膜炎：2%溶液滴眼，每次2滴，一日數(shù)次。

　?。?）過(guò)敏性濕疹，皮膚瘙癢：5-10%軟膏外用。

　?。?）潰瘍性結(jié)腸炎，直腸炎：灌腸，每次200mg

　　[用法及用量]滴眼，每次1～2滴，每日4次。重癥患者每小時(shí)1次。

　　[劑型與規(guī)格]滴眼劑：2％。

　　禁用慎用：

　　肝腎功能不全者慎用。

　　孕婦慎用。

　　給藥說(shuō)明：

　?、儆捎趪婌F吸入所采用的特制噴吸器具常出現(xiàn)故障，對(duì)本品有效的病例可采用其他噴吸方法；②由于本品系預(yù)防性地阻斷肥大細(xì)胞脫顆粒，而非直接舒張支氣管，因此對(duì)于季節(jié)性外源性過(guò)敏原引起的支氣管哮喘病例應(yīng)在支氣管哮喘好發(fā)時(shí)期之前2—3周提前用藥；③極少數(shù)人在開(kāi)始用藥時(shí)出現(xiàn)哮喘加重，此時(shí)可先吸人少許擴(kuò)張支氣管的氣霧劑，如異丙腎上腺素；

　　不良反應(yīng)：

　　偶有排尿困難；噴霧吸入可致刺激性咳嗽。

　　口干，咽喉癢，發(fā)嗆，頭痛，頭暈，惡心，排尿困難，尿頻。個(gè)別病例皮疹，胸悶，關(guān)節(jié)痛，嗜酸性粒細(xì)胞增多。

　　局部滴眼后有刺激感、輕微刺痛感，但可耐受。偶可出現(xiàn)一過(guò)性結(jié)膜充血。

　　突然停用，哮喘將很快復(fù)發(fā)。罕見(jiàn)有不良反應(yīng)，而所見(jiàn)的不良反應(yīng)是輕微的和暫時(shí)性的。過(guò)敏反應(yīng)是罕見(jiàn)的，常為立即型致支氣管痙攣，使原有的哮喘加重及肺活量進(jìn)行性下降，導(dǎo)致氣短；延緩型表現(xiàn)為發(fā)熱及呼吸困難。

　　總的發(fā)生率，吸入治療為2％。口服此藥50～100mg每日4次，預(yù)防食物過(guò)敏時(shí)的不良反應(yīng)發(fā)生率很高，可達(dá)29％。

　　超敏反應(yīng)：又可稱為假性變態(tài)反應(yīng)。一般發(fā)生率很少，大約占使用氣霧劑患者的2％。臨床表現(xiàn)一種為直接型，癥狀為支氣管痙攣、哮喘、FEV1進(jìn)行性的下降，最終導(dǎo)致呼吸障礙；另一種為遲發(fā)型，表現(xiàn)為發(fā)燒和呼吸障礙。

　　神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛較為常見(jiàn)，當(dāng)吸入時(shí)，氣流過(guò)大也可能造成眩暈。

　　骨骼、肌肉：最近以來(lái)，發(fā)現(xiàn)使用本品出現(xiàn)關(guān)節(jié)水腫和疼痛。根據(jù)美國(guó)FDA的文件指出，色甘酸鈉會(huì)引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡綜合證。服藥后6個(gè)月出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，LE細(xì)胞陰性，抗核因子陰性。停藥后，癥狀可以逐漸恢復(fù)。