
藥理:
藥效學(xué)
參閱鹽酸四環(huán)素。抗菌活性略高于四環(huán)素。
藥動(dòng)學(xué)
本品口服吸收比較完全,約可吸收給藥量的90%以上,進(jìn)食對(duì)多西環(huán)素的吸收影響小。口服本品200mg后,高峰血藥濃度為3~4μg/ml,通常于給藥后2~4小時(shí)達(dá)到峰值,然后緩緩下降,24小時(shí)尚有微量。吸收后廣泛分布于體內(nèi)組織和體液,多西環(huán)素有較高的脂溶性,對(duì)組織穿透力較強(qiáng),在胸導(dǎo)管淋巴液、腹水、腸組織、眼和前列腺組織中均有較高濃度,約為血藥濃度的60~75%,在膽汁中濃度可達(dá)同期血藥濃度的10~20倍,分布容積為0.7L/kg.蛋白結(jié)合率為80~93%,T1/2為12~22小時(shí)。多西環(huán)素部分在肝內(nèi)代謝滅活,主要自腎小管濾過排泄,給藥24小時(shí)后可排出40%。腎功能損害患者應(yīng)用多西環(huán)素時(shí),藥物自胃腸道的排泄量增加,成為主要排出途徑,因此腎功能損害者應(yīng)用本品后在體內(nèi)積聚不明顯,是四環(huán)素類中可安全用于腎功能損害患者的藥物。多西環(huán)素不能透析清除。
適應(yīng)癥:
除與鹽酸四環(huán)素適應(yīng)證相同外,由于無明顯腎臟毒性,可用于有應(yīng)用四環(huán)素適應(yīng)證而合并腎功能不全的感染患者,此外還可短期服用作為旅行者腹瀉的預(yù)防用藥。
用法用量:
抗菌及抗寄生蟲感染:成人,第一日100mg,每12小時(shí)一次,繼以100—200mg,每日一次,或50一100mg,每12小時(shí)一次。
小兒體重小于45kg者第一日按體重2.2mg/kg,每12小時(shí)一次,繼以按體重2.2—4.4mg/kg,每日一次,或按體重2.2mg/kg,每12小時(shí)一次。體重超過45kg的小兒用量同成人。8歲以下小兒不宜使用本品。
旅行者腹瀉的預(yù)防:每日一次,101mg,共3周。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)神經(jīng)俠侶
[制劑與規(guī)格]鹽酸多西環(huán)素片(1)0.05g(5萬單位)(2)0.1g(10萬單位)。膠囊劑:每膠囊0.1g(1mg=鹽酸多西環(huán)素1000單位)。
口服,一次0.1g,一日2次,首劑量可加倍。8歲以上兒童一次每公斤體重2mg,一日2次,首劑量可加倍??诜蘸茫皇苁澄镉绊?,可飯后服。預(yù)防惡性瘧疾,每周0.1g;預(yù)防鉤端螺旋體病,每周2次,每次0.1g.
禁用慎用:
在肝、腎功能輕度不足者,本藥的半衰期與在正常者無顯著區(qū)別,但對(duì)功能重度不足者則應(yīng)注意慎用。
8歲以下小兒及孕婦、哺乳婦一般應(yīng)禁用。
給藥說明:
參閱鹽酸四環(huán)素。
不良反應(yīng):
參閱鹽酸四環(huán)素。
本品主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)(20%),如惡心、嘔吐、腹瀉等,偶見皮疹、食欲減退、嗜睡。飯后服藥可減輕。
相互作用:
參閱鹽酸四環(huán)素。
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