
對(duì)心搏驟停的診斷特別強(qiáng)調(diào)快和準(zhǔn)。原有ECG和直接動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)者,在其發(fā)生的瞬時(shí)即可報(bào)警和確診,否則只有憑以下征象在30秒內(nèi)確定診斷:①原來(lái)清醒的病人神志突然喪失,呼之不應(yīng);②觸不到大動(dòng)脈(頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈)搏動(dòng),測(cè)不到血壓,心音消失;③自主呼吸在掙扎性嘆息樣呼吸1~2次后隨即停止;④瞳孔散大,對(duì)光反射消失。在全身麻醉和肌松藥作用下,以上①、③兩點(diǎn)已失去意義,用過(guò)有縮瞳作用的藥物如嗎啡、芬太尼等或擴(kuò)瞳作用的藥物如東莨菪堿、阿托品等后,瞳孔征象也不可靠,故全麻病人只得以②為主。一旦發(fā)生,應(yīng)沉著處理,切忌反復(fù)測(cè)血壓或聽(tīng)心音、等待心電圖結(jié)果或臨時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師和請(qǐng)會(huì)診等,這樣勢(shì)必浪費(fèi)寶貴的時(shí)間,可能因此而喪失復(fù)蘇的良好時(shí)機(jī)。
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