吸煙與慢支的發(fā)生密切相關(guān)。吸煙開始的年齡越早，吸煙時間越長，每日吸煙量越多，患病率越高。減少吸煙或戒煙后，可使癥狀減輕或消失，病情緩解。長期吸煙者易引起支氣管粘膜鱗狀上皮化生；吸煙能使支氣管上皮纖毛變短、不規(guī)則，使纖毛運動受抑制；支氣管杯狀細胞增生，粘膜腺體增生、肥大，分泌增多；使支氣管凈化能力減弱；支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚，肺泡中吞噬細胞功能減弱；吸煙還可使支氣管痙攣。這些均可促使支氣管產(chǎn)生非特異性炎癥，并有利于病原微生物的侵襲。
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