
隨著臨床醫(yī)學(xué)近幾十年來(lái)的迅速發(fā)展,人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到動(dòng)物試驗(yàn)不能取代人體試驗(yàn),因?yàn)槿梭w遠(yuǎn)較動(dòng)物復(fù)雜,而且人體受思維、語(yǔ)言、社會(huì)、心理等的特殊影響,因此對(duì)長(zhǎng)期以來(lái)單純根據(jù)病理生理機(jī)制指導(dǎo)臨床治療的狀況提出了疑問(wèn)。許多學(xué)者認(rèn)為臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomized controlled trial,RCT)在醫(yī)學(xué)上的廣泛開(kāi)展可與顯微鏡的發(fā)明相媲美,根據(jù)科學(xué)的臨床研究結(jié)果來(lái)處理病人的觀點(diǎn)已經(jīng)形成。大樣本、多中心的RCT取代了以前分散的個(gè)別的觀察性研究以及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。RCT的出現(xiàn)是臨床醫(yī)學(xué)研究新紀(jì)元的里程碑,它出現(xiàn)不久就成為藥物干預(yù)的評(píng)價(jià)基準(zhǔn)。臨床醫(yī)學(xué)研究方法的顯著進(jìn)步已導(dǎo)致臨床實(shí)踐的巨大變化。作為21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)生,了解臨床研究設(shè)計(jì)的基本方法,將它用于診斷和治療方法的評(píng)估是十分重要的。
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