
主動脈縮窄(coarctation of aorta)是一種較為少見的先天畸形。95%以上病人的縮窄部位在左鎖骨下動脈開口的遠端,縮窄段近心端血壓升高,頭部及上半身血供正常??s窄段遠端血壓降低,下半身供血減少??s窄段上、下動脈分支間有側(cè)支循環(huán)形成,在鎖骨下動脈分支與降主動脈分支間有廣泛的側(cè)支循環(huán)建立。
臨床特點
?。?)嚴重縮窄或合并其他畸形者,在新生兒期即可發(fā)生心力衰竭,難以存活至成人期??s窄較輕者在青春期前,一般無癥狀。
(2)25%-30%的病人合并二葉式主動脈瓣畸形。隨著年齡增長,二葉式主動脈瓣可發(fā)生纖維化和鈣化而導(dǎo)致主動脈瓣狹窄和關(guān)閉不全。
(3)由于側(cè)支循環(huán)的廣泛建立,少數(shù)成人患者休息時上肢血壓并不高,而活動時血壓顯著升高。
?。?)未手術(shù)者,半數(shù)以上在30歲之前死亡,75%在50歲之前死亡。死因包括如腦卒中、主動脈夾層、主動脈瘤破裂及感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭等。
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