24小時(shí)客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.7.0

安卓版本:8.7.0

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格_微信公眾號(hào)
微信公眾號(hào)
熱門資訊,實(shí)時(shí)推送
Yishimed66
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格_微信視頻號(hào)
官方視頻號(hào)
免費(fèi)直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關(guān)注
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格考試指導(dǎo)老師
考試指導(dǎo)老師
備考規(guī)劃,專屬指導(dǎo)
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)_官方抖音號(hào)
官方抖音號(hào)
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關(guān)注
當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 其他信息
臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營(yíng)

擴(kuò)張型心肌病的治療

2008-06-11 17:45 來源:
打印
字體:

  治療目標(biāo):有效控制心力衰竭和心律失常,緩解免疫介導(dǎo)的心肌損害,提高擴(kuò)張型心肌病患者的生活質(zhì)量和生存率。

 ?。ㄒ唬┬牧λソ叩闹委?/STRONG>

  ACEI可以改善心力衰竭時(shí)血流動(dòng)力學(xué)變化,還能改善心力衰竭時(shí)神經(jīng)激素異常激活,從而保護(hù)心肌。劑量:培多普利2-4mg/d,米達(dá)普利2.5-10mg/d,貝那普利5~10mg/d.洋地黃劑量宜偏小,地高辛基本劑量為0.125mg/d.非洋地黃類正性肌力藥如多巴酚丁胺或米力農(nóng)在病情危重期間短期應(yīng)用,改善患者癥狀,渡過危重期。應(yīng)用速尿間斷利尿,同時(shí)補(bǔ)充鉀鎂和適當(dāng)?shù)拟c鹽飲食。螺內(nèi)脂20mg/d可以延緩心肌纖維化進(jìn)程。

 ?。ǘ┬募”Wo(hù)措施

  主要通過干預(yù)免疫介導(dǎo)心肌損傷,保護(hù)心肌。美托洛爾可以預(yù)防擴(kuò)張型心肌病惡化、改善癥狀和心功能。用法:美托洛爾從6.25mg每日2次開始,逐漸增加到12.5~100mg每日2次,適用于心率快、室性心律失常,抗β一受體抗體陽性的患者??ňS地洛6.25mg每日l次開始,逐漸增加6.25-25mg每日2次也有良好療效。在心力衰竭治療基礎(chǔ)上加用地爾硫革可以改善擴(kuò)張型心肌病患者的心功能和運(yùn)動(dòng)耐量,改善左室舒張期末內(nèi)徑和射血分?jǐn)?shù),用量30mg,每日2~3次。

 ?。ㄈ┲兴?/STRONG>

  黃芪具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫作用。鑒于腸病毒RNA在擴(kuò)張型心肌病患者心肌持續(xù)感染,可試用黃芪治療擴(kuò)張型心肌病

  (四)改善心肌代謝

  輔酶Q10參與氧化磷酸化及能量的生成過程,并有抗氧自由基及膜穩(wěn)定作用。用法:輔酶Q10片l0mg,每日3次。

 ?。ㄎ澹┧ㄈ⑩赖姆乐?/STRONG>

  阿司匹林75~100mg/d,防止附壁血栓形成,預(yù)防栓塞。預(yù)防猝死主要是控制誘發(fā)室性心律失常的可逆性因素:①糾正心衰,降低室壁張力;②糾正低鉀低鎂血癥;③改善神經(jīng)激素功能紊亂,選用ACEI和美托洛爾;④避免藥物因素如洋地黃、利尿劑的毒副作用;⑤胺碘酮(200mg/d)有效控制心律失常,對(duì)預(yù)防猝死有一定作用。

 ?。┩饪浦委?/STRONG>

  同種原位心臟移植是治療終末期擴(kuò)張型心肌病的外科治療方法,環(huán)孢素A等免疫抑制劑的應(yīng)用明顯降低了免疫排斥反應(yīng)所導(dǎo)致的死亡,提高了心臟移植的療效。

題庫小程序

  • 距2025臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試還有?
醫(yī)師資格公眾號(hào)
關(guān)注考試動(dòng)態(tài)
發(fā)布考情動(dòng)態(tài)
考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)
免費(fèi)1V1咨詢考試條件
  • 免費(fèi)試聽
  • 免費(fèi)直播
  • 輔導(dǎo)課程
2025年備考方案,供你選!
精品題庫
  • 密題庫
  • 題庫小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師密題庫
上千道典型習(xí)題
仿真密卷 3
仿真歷年考點(diǎn)題
專業(yè)題目解析
原價(jià):¥199
復(fù)購¥159.2
查看詳情
醫(yī)學(xué)題庫小程序
正保醫(yī)學(xué)題庫

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實(shí)戰(zhàn)演練

· 組隊(duì)刷題 互相激勵(lì)

查看 更多免費(fèi)題庫
醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)

· 配套精選練習(xí)題

· 隨時(shí)記錄打卡心情

查看 更多免費(fèi)題庫
圖書/資料
  • 精品圖書
  • 免費(fèi)資料
  • · 考點(diǎn)回顧
  • · 考情分析
  • · 備考建議
  • · 思維導(dǎo)圖
  • · 基礎(chǔ)測(cè)評(píng)
  • · 高頻考點(diǎn)
立即領(lǐng)取
學(xué)習(xí)社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號(hào)
拒絕盲目備考,加學(xué)習(xí)群共同進(jìn)步!
尋找學(xué)習(xí)搭子
折疊