
主動脈口狹窄(aortic stenosis)包括瓣膜型、瓣下型和瓣上型,成人以瓣膜型常見。瓣膜型半數(shù)以上為二葉式主動脈瓣畸形,該畸形在成人中的患病率約為1%。男女之比為3~4:1.瓣葉增厚、鈣化、粘連或融合而造成狹窄。由于左室排血受阻,左心室壓力升高,主動脈壓力降低,左心室肥厚并逐漸擴(kuò)大。
臨床特點(diǎn)
?。?)瓣上型狹窄者通常合并其他畸形,難以存活到成人期,瓣下型狹窄者,到青春期前大多已形成嚴(yán)重左室流出道梗阻。瓣膜型狹窄者在成年期前一般無癥狀。
(2)二葉式主動脈瓣畸形者,出生后其瓣膜開放、關(guān)閉功能大多正常。瓣葉隨年齡增長而逐漸纖維化和鈣化。40-50歲時,半數(shù)左右的病人可發(fā)生不同程度的狹窄。狹窄程度隨年齡增長進(jìn)行性加重。
(3)臨床主要表現(xiàn)為心絞痛、心功能不全、暈厥和猝死。
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