1.血常規(guī)檢查 代償期多在正常范圍。失代償期由于出血、營養(yǎng)不良、脾功能亢進可發(fā)生輕重不等的貧血。有感染時白細胞可升高，脾功能亢進者白細胞和血小板均減少。

　　2.尿液檢查 尿常規(guī)一般在正常范圍，乙型肝炎肝硬化合并乙肝相關性腎炎時尿蛋白陽性。

　　膽汁淤積引起的黃疸尿膽紅素陽性，尿膽原陰性。肝細胞損傷引起的黃疸，尿膽原亦增加。腹腔積液病人應常規(guī)測定24h尿鈉、尿鉀。

　　3.糞常規(guī) 消化道出血時出現(xiàn)肉眼可見的黑糞和血便，門脈高壓性胃病引起的慢性出血，糞隱血試驗陽性。

　　4.肝功能試驗

　?。?）血清膽紅素：失代償期可出現(xiàn)結合膽紅素和總膽紅素升高，膽紅素的持續(xù)升高是預后不良的重要指標。

　?。?）蛋白質(zhì)代謝：肝臟是合成白蛋白的唯一場所，在沒有蛋白丟失的情況（如蛋白尿）時，血清白蛋白量常能反映肝臟儲備功能。在肝功能明顯減退時，白蛋白合成減少。正常值為35～55g/dL，白蛋白低于28g/dL為嚴重下降。肝硬化時常有球蛋白升高，蛋白電泳也可（醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理）顯示白蛋白降低，了球蛋白顯著增高和p球蛋白輕度升高。

　?。?）凝血酶原時間：是反映肝臟儲備功能的重要預后指標，晚期肝硬化及肝細胞損害時明顯延長，如用維生素K后不能糾正，更說明有功能的肝細胞減少。

　?。?）血清酶學檢查：1）ALT和AST：肝細胞受損時，ALT升高，肝細胞壞死時，AST升高。肝硬化病人這兩種轉(zhuǎn)氨酶不一定升高，但肝硬化活動時可升高。酒精性肝硬化病人AST／ALT≥2。2）γ-GT：90％肝硬化病人可升高，尤其以PBC和酒精性肝硬化升高更明顯。合并肝癌時明顯升高。3）ALP：70％的肝硬化病人可升高，合并肝癌時常明顯升高。

　?。?）反映肝纖維化的血清學指標：①Ⅲ型前膠原氨基末端肽（PⅢP）：測定血清中PⅢP可以間接了解肝臟膠原的合成代謝。纖維化增加時，肝臟Ⅲ型前膠原合成增加，血清中P IlI P明顯升高，故PⅢP主要反映活動性纖維化。②Ⅳ型膠原：Ⅳ型膠原的檢測指標有血中Ⅳ型前膠原羧基端肽（NCl）和氨基端肽（7S片段）以及TH段。肝纖維化時可升高。③透明質(zhì)酸：是細胞外間質(zhì)的重要成分，肝硬化病人血清透明質(zhì)酸升高。④層粘連蛋白：是基底膜重要成分，與肝纖維化有一定的相關性。以上各項指標受多種因素影響，尚不能作為確診肝纖維化的指標，聯(lián)合檢測有一定的參考價值。

　?。?）脂肪代謝：代償期病人血中膽固醇正?；蚱?，失代償期總膽固醇特別是膽固醇酯明顯降低。

　?。?）定量肝功能試驗：①吲哚菁試驗（ICG）：檢測肝細胞對染料清除情況以反映肝細胞儲備功能，是臨床初篩肝病病人較有價值和實用的試驗。病人空腹靜脈抽血后注射ICG 0.5mg/d. kg，注射后l5min對側手臂靜脈血測滯留率。正常值10％以下，肝硬化病人ICG滯留率（醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理）明顯升高，甚至達50％以上。②利多卡因代謝產(chǎn)物生成試驗（MEGX）：本試驗反映肝細胞代謝功能，用來測定有功能的肝細胞數(shù)，代謝產(chǎn)物生成程度與肝細胞儲備功能即Child-pugh分級明顯相關，能反映病人預后，也可用于對手術風險的評估。病人空腹靜脈抽血后注射利多卡因lmg/kg，30min后對側靜脈抽血測定MEGX含量。正常值為90mg/dL左右。肝硬化病人明顯降低。低于10mg/dL的病人常于近期內(nèi)死亡。

　　5.血清免疫學檢查

      （1）甲胎蛋白（AFP）：肝硬化活動時，AFP可升高。合并原發(fā)性肝癌時明顯升高，如轉(zhuǎn)氨酶正常AFP持續(xù)升高，須懷疑原發(fā)性肝癌。

　?。?）病毒性肝炎標記的測定：疑肝硬化者須測定乙、丙、丁肝炎標記以明確病因。肝硬化有活動時應作甲、乙、丙、丁、戊型標記及CMV、EB病毒抗體測定，以明確有無重疊感染。

　?。?）血清抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗核抗體：前者在PBC病人陽性率95％，后二者陽性提示自身免疫性肝病。