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實驗室檢查——血氣分析

2008-06-20 17:53 來源:
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  (一)動脈血氧分壓(PaO2

  【參考值】80~100mmHg

  【臨床意義】判斷機體是否缺氧及程度。

  (二)動脈血二氧化碳(PaCO2

  【參考值】35~45mmHg

  【臨床意義】臨床上用于:①判斷呼吸衰竭的類型和程度;②判斷是否有呼吸性酸堿平衡失調;③判斷代謝性酸堿平衡失調的代償;④判斷肺泡通氣狀態(tài)。

  (三)動脈血氧飽和度(SaO2

  【參考值】 95%~98%

  【臨床意義】SaO2與PaO2相關的氧合曲線呈S形。PaO2在60mmHg以上,曲線平坦,即使氧分壓有大幅度變化時,SaO2變化很小,從而掩蓋了缺氧潛在危險。溫度、PaCO2及紅細胞內2,3-二磷酸甘油酸因素增高時,氧合曲線右移,上述因素降低時氧合曲線左移。pH影響氧合曲線與上述因素相反。

 ?。ㄋ模┭核釅A度(pH)

  【參考值】 7.35~7.45

  【臨床意義】pH<7.35為失代償酸中毒,即酸血癥;pH>7.45為失代償堿中毒,即堿血癥。

 ?。ㄎ澹┨妓釟涓℉CO3-

  【參考值】包括實際碳酸氫根(AB)和標準碳酸氫根(SB),AB為22~27mmol/L,正常人AB和SB相同。

  【臨床意義】SB是血標本在體外經過標化、PaO2正常時測得,不受呼吸因素影響,受腎臟調節(jié),被認為能夠準確反應代謝性酸堿平衡的指標。AB受呼吸性和代謝性雙重因素影響。呼吸性酸中毒時,腎臟代償HCO3-增加,AB>SB。呼吸性堿中毒時,腎臟代償HCO3-減少,AB<SB.代謝性酸中毒時,HCO3- 減少,AB=SB<正常值、代謝性堿中毒時,HCO3-增加,AB=SB>正常值。

 ?。┤彌_堿(BB)

  【參考值】45~55mmol/L

  【臨床意義】BB是指血液中一切具有緩沖作用的堿(負離子),不受呼吸和CO2因素的影響,其取決于SB.代謝性酸中毒時,BB減少,代謝性堿中毒時,BB增加。

 ?。ㄆ撸┒趸冀Y合力(CO2CP)

  【參考值】22~31mmol/L

  【臨床意義】CO2CP是指血漿中呈結合狀態(tài)的CO2,反應體內的堿儲備量,臨床意義與SB相同。

  (八)剩余堿(BE)

  【參考值】±2.3mmol/L

  【臨床意義】當BE為正值時,說明緩沖堿增加,BE為負值時,說明緩沖堿減少。臨床意義與SB相同,但由于反應系總的緩沖堿變化,故較SB更全面。

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