
閉合性氣胸(closed pneumothorax)的胸內(nèi)壓仍低于大氣壓。胸膜腔積氣量決定傷側(cè)肺萎陷的程度。傷側(cè)肺萎陷使肺呼吸面積減少,將影響肺通氣和換氣功能,通氣血流比例也失衡。傷側(cè)胸內(nèi)負(fù)壓減少可引起縱隔向健側(cè)移位。根據(jù)胸膜腔內(nèi)積氣的量與速度,輕者病人可元明顯癥狀,重者有呼吸困難。體檢可能發(fā)現(xiàn)傷側(cè)胸廓飽滿,呼吸活動度降低,氣管向健側(cè)移位,傷側(cè)胸部叩診呈鼓音,呼吸音降低。胸部X線檢查可顯示不同程度的肺萎陷和胸膜腔積氣,伴有胸腔積液時可見液平面。
發(fā)生氣胸時間較長且積氣量少的病人,毋需特殊處理,胸腔內(nèi)的積氣一般可在1~2周內(nèi)自行吸收。中量或大量氣胸需進行胸膜腔穿刺術(shù),或閉式胸腔引流術(shù),以排除胸膜腔積氣,促使肺盡早膨脹。
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