實驗室和輔助檢查

　　1.化驗

　　檢查可有輕度貧血。病程較長者因肝淤血常有肝功能損害，血漿蛋白尤其是白蛋白生成減少。腹水和胸水常為漏出液。

　　2.心電圖

　　QRS波低電壓、T波平坦或倒置，兩者同時存在是診斷縮窄性心包炎的強力佐證。心電圖的改變?？商崾拘募∈芾鄣姆秶统潭?。50％左右的P波增寬有切跡，少于半數(shù)患者有心房顫動，而房室傳導阻滯及室內(nèi)束支阻滯較少見。有廣泛心包鈣化時可見寬的Q波。約5％患者由于心包疤痕累及右室流出道致右室肥厚伴電軸右偏。

　　3.X線

　　心包鈣化是曾患過急性心包炎最可靠的X線征象，在大多數(shù)縮窄性心包炎患者中均可見到，常呈不完整的環(huán)狀。心影大小多正常，部分患者輕度增大可能與心包積液或心包增厚有關，部分患者心影呈三角形或球形，心影變直或形成異常心弓，如主動脈結(jié)縮小或隱蔽不見，左右心房、右心室或肺動脈圓錐增大，上腔靜脈擴張等。X線透視見心臟搏動減弱，以心包最厚處明顯。還可見肺門影增寬、肺水腫、胸膜增厚或有胸水。

　　4.超聲心動圖

　　超聲心動圖雖然可見心包增厚，但沒有特異性指標用于診斷縮窄性心包炎。

　　M型超聲心動圖可顯示增厚的心包組成兩條平行線，臟層和壁層心包之間至少有l(wèi)mm的清楚間隙，還可見舒張早期心房收縮過程中室間隔突然向后移動，與心包叩擊音恰好重迭。二維超聲心動圖可顯示增厚的心包、室間隔在吸氣時膨人左室、突出的舒張早期充盈以及肝靜脈和下腔靜脈擴張等。

　　5.CT與MRI檢查

　　CT檢查對心包增厚具有相當高的特異性和分辨率，可評估心包的形狀及心臟大血管的形態(tài)，如腔靜脈擴張、左室后壁纖維化及肥厚等，是對可疑的縮窄性心包炎有價值的檢測手段。MRI可清楚顯示縮窄性心包炎的特征性改變即心包增厚，能準確測量其厚度，判斷其累及范圍；并能顯示心臟舒張功能受限所引起的心臟大血管形態(tài)及內(nèi)徑的異常改變，如右室流出道狹窄及肝靜脈、下腔靜脈擴張等。

　　6.心導管檢查

　　縮窄性心包炎患者，可通過左右心導管同時記錄左、右心的壓力曲線。右心房壓力曲線呈M或W波形，由增高并幾乎相等的α波、V波和加深的Y波及正常X波形成；右心室壓力曲線呈現(xiàn)舒張早期下陷和舒張后期的高原波即開方根號樣曲線。