（一）病因

　　急性胰腺炎的病因眾多，我國(guó)50％以上為膽道疾病所致，西方膽道疾病和酗酒分別占急性胰腺炎病因的40％和35％。

　　（二）發(fā)病機(jī)制

　　胰酶被激活是引起胰腺局部炎癥的先決條件，而胰蛋白酶原轉(zhuǎn)化成胰蛋白酶是整個(gè)胰酶系統(tǒng)被激活的啟始步驟，胰酶被激活后產(chǎn)生一系列的病理生理過(guò)程。

　　1.胰腺消化酶  除淀粉酶、脂肪酶具有生物活性外，胰腺分泌的大部分消化酶（胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、彈力蛋白酶原、磷脂酶原A、激肽酶原、胰舒血管素原等）是以不具活性的酶原形式存在于腺泡細(xì)胞內(nèi)。正常情況下，胰蛋白酶處于無(wú)活性狀態(tài)，其可能原因有：①胰腺分泌性胰蛋白酶抑制物（PSTI）可以結(jié)合被激活的少量胰蛋白酶。②有些酶（mesotrypsin、enzyme Y）可以分解（醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理）胰蛋白酶或使胰蛋白酶失活。③非特異性抗蛋白酶物質(zhì)的存在。④胰腺腺泡細(xì)胞內(nèi)的分隔結(jié)構(gòu)使胰酶在合成、轉(zhuǎn)運(yùn)中與溶酶體水解酶（如組織蛋白酶B）分開(kāi)，后者可激活胰蛋白酶。

　　2.胰酶激活腺泡細(xì)胞內(nèi)胰蛋白酶原激活的始動(dòng)因素可能有：①上述抑制胰蛋白酶原激活的能力下降，使腺泡細(xì)胞內(nèi)胰蛋白酶原早期激活。②各種原因造成的胰管阻塞和胰液大量分泌，使胰管內(nèi)壓力增加，從而損傷腺泡細(xì)胞、激活胰酶。③各種原因造成的胰腺血供障礙、胰腺損傷，使腺泡細(xì)胞內(nèi)各種酶共存，組織蛋白酶B有激活消化酶原的機(jī)會(huì)。④病毒或細(xì)菌毒素可激活胰酶、損傷腺泡細(xì)胞。⑤遺傳性胰腺炎發(fā)病與基因突變有關(guān)，如胰蛋白酶基因和囊腫性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)（CFTR）基因?！　?/P>