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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

胎兒的循環(huán)系統(tǒng)生理特點

2008-06-19 19:01 來源:
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  1.血循環(huán)特點:胎兒循環(huán)與胎盤相連,營養(yǎng)供給和代謝產(chǎn)物排出均需經(jīng)過胎盤由母體來完成。含氧量較高的血液自胎盤經(jīng)一條臍靜脈進入胎兒體內(nèi),分為3支:一支直接進入肝臟,一支與門靜脈匯合進入肝臟,此兩支的血液經(jīng)肝靜脈進入下腔靜脈;另一支經(jīng)靜脈導管直接進入下腔靜脈。進入右心房的下腔靜脈血有來自臍靜脈含氧量較高的血液,也有來自身體下半部含氧量低的血液。心房間隔卵圓孔正對著下腔靜脈人口。下腔靜脈入右心房的血流絕大部分經(jīng)卵圓孔入左心房。而上腔靜脈入右心房的血,經(jīng)右心室進入肺動脈。由于肺循環(huán)壓力較高,肺動脈血大部分經(jīng)動脈導管人主動脈,僅有l(wèi)/3的血經(jīng)肺靜脈入左心房,匯同卵(醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理)圓孔進入左房之血進入左心室再進人升主動脈。供應心、頭部及上肢。左心室小部分血液進入降主動脈,匯同動脈導管進入之血液一供應身體不半部。經(jīng)腹下動脈通過兩條臍動脈后再進入胎盤,與母血進行氣體交換。由于胎兒循環(huán)的特點使胎兒體內(nèi)無純動脈血,。而是動靜脈混合血。進入肝、心、頭部及上肢的血液含氧量較高及營養(yǎng)較豐富,進入肺及身體下半部的血液含氧量及營養(yǎng)較少。

  2.胎兒出生后血液循環(huán)的變化:胎兒出生后,胎盤血循環(huán)中斷,肺開始呼吸,血液循環(huán)逐漸發(fā)生改變:①臍靜脈閉鎖,成為由臍至肝的肝圓韌帶;②臍動脈大部分閉鎖成為臍外側(cè)韌帶,僅近側(cè)段保留成為膀胱上動脈;③肝的靜脈導管閉鎖成為靜脈韌帶;④由于肺開始呼吸,肺動脈血液大量進入肺,動脈導管因平滑肌收縮而呈關閉狀態(tài),出生后2~3個月完全閉鎖,成為動脈韌帶;⑤由于臍靜脈閉鎖,從下腔靜脈注入右心房的血液減少,右心房壓力降低,同時肺開始呼吸,大量血液從肺流進左心房,左心房壓力增高,使卵圓孔關閉。約出生后半年卵圓孔完全關閉。

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