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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營

吸收不良綜合征的臨床表現(xiàn)

2008-06-20 10:53 來源:
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  包括原發(fā)病的癥狀和吸收不良的癥狀兩個(gè)方面。后者的臨床表現(xiàn)為:

  1.腹瀉常為主訴,由未被吸收的物質(zhì)造成。糖吸收不良導(dǎo)致滲透性腹瀉。當(dāng)脂肪吸收不良,脂肪酸特別是經(jīng)腸道細(xì)菌作用后形成羥化脂肪酸,刺激腸道分泌大量水、電解質(zhì)導(dǎo)致分泌性腹瀉?;啬c功能障礙或回腸切除術(shù)后造成膽鹽吸收障礙,大量膽鹽進(jìn)入結(jié)腸,也可刺激結(jié)腸水電解質(zhì)分泌導(dǎo)致分泌性腹瀉。脂肪吸收不良所致的典型腹瀉,表現(xiàn)為大容量、腐臭味、淺黃或灰白色稀水樣便或糊狀便,表面常飄浮油脂層,稱脂肪瀉(steatorrhea)。但輕度脂肪瀉可無明顯大便改變。

  糖類在腸內(nèi)發(fā)酵可致腹脹。水分吸收緩慢可導(dǎo)致夜尿增加。腸鳴常見。腹痛不常見,慢性胰腺炎、腸梗阻、腸道炎癥可有腹痛。

  2.體重減輕、乏力、水腫體重減輕、乏力為主要全身癥狀,由營養(yǎng)物質(zhì)吸收不足伴食欲不振引起。低蛋白血癥時(shí)可出現(xiàn)水腫,是由蛋白質(zhì)吸收不良引起。有些疾病伴有腸腔血漿蛋白嚴(yán)重丟失,低蛋白血癥特別明顯。

  3.維生素和礦物質(zhì)缺乏的表現(xiàn)貧血(鐵、葉酸、維生素B、缺乏);出血傾向(維生素K缺乏);手足搐搦和骨質(zhì)脫鈣(維生素D、鈣、鎂缺乏);周圍神經(jīng)病、舌炎、口角炎(維生素B族缺乏);夜盲、皮膚粗糙和過度角化(維生素A缺乏)。

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