后前位普通X線胸片是診斷肺結核十分有用的輔助方法。它對了解病變部位、范圍、性質及其演變有幫助，典型X線改變有診斷價值。原發(fā)性肺結核早期胸片可以完全正常；典型特征有原發(fā)灶、淋巴管炎和肺門或縱隔腫大的淋巴結組成啞鈴狀病灶。肺門淋巴結腫大85％為單側，15％可表現(xiàn)為雙側。急性血行播散型肺結核在X線胸片上呈現(xiàn)分布均勻、大小密度相近的粟粒狀陰影。繼發(fā)型肺結核的常見X線表現(xiàn)包括浸潤性病灶，如云霧狀，邊緣模糊，密度相對較淡；干酪樣病灶，密度相對較高，且不均一；空洞即形成不同形狀的透亮區(qū)；纖維鈣化的硬結病灶，如條索、結節(jié)狀、斑點狀病灶，邊緣清楚，密度相對較高。肺結核X線表現(xiàn)多樣、復雜，在一個病灶中可以有幾種影像改變同時存在，常以某一種病變?yōu)橹?，病變分布以上葉尖后段或下葉尖段常見。浸潤、干酪樣變和空洞形成，均考慮為活動性病灶。值得注意的是，X線胸片診斷肺結核缺乏特異性，尤其病變在非好發(fā)部位及形態(tài)不典型時更是如此。

　　胸部CT檢查有助于微小或隱蔽性肺結核病灶的發(fā)現(xiàn)和結節(jié)性病灶的鑒別診斷。耐多藥肺結核病考慮外科手術治療時，需要比較精確地了解病變累及范圍，可考慮胸部CT檢查。MRI在肺結核診斷中價值不大。