
半數(shù)以上患者無(wú)明顯癥狀。主要癥狀為心悸、胸痛、運(yùn)動(dòng)性呼吸困難、猝死。室性心律失常發(fā)生率為50%,無(wú)癥狀性室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生率19%-36%。33%患者出現(xiàn)頻發(fā)的一過(guò)性暈厥,可以是患者的唯一主訴。嚴(yán)重心律失常是肥厚型心肌病患者猝死的主要原因。長(zhǎng)期左室過(guò)度壓力負(fù)荷,引起心力衰竭。
梗阻性肥厚型心肌病患者心尖區(qū)內(nèi)側(cè)或胸骨左緣中下段聞及噴射性收縮期雜音。約50%患者心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音。非梗阻性肥厚型心肌病的體征不明顯。心臟雜音的特點(diǎn):增加心肌收縮力因素(如運(yùn)動(dòng)、Valsalva動(dòng)作、靜脈滴注異丙腎上腺素2μg/min)使雜音增強(qiáng),減弱心肌收縮力因素(如下蹲、Mueller動(dòng)作、口服心得安)使雜音減弱。
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