起病常隱匿，早期可無特異性癥狀、體征，根據(jù)是否出現(xiàn)黃疸、腹腔積液等臨床表現(xiàn)和食管靜脈出血、肝性腦病等并發(fā)癥，可將肝硬化分為代償期和失代償期。

　?。ㄒ唬┐鷥斊?a href="http://www.348239.com/jibing/ganyinghua/" target="_blank" title="肝硬化" class="hotLink">肝硬化  代償期肝硬化病人無特異性（醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理）癥狀。常在肝活檢或手術(shù)中發(fā)現(xiàn)?？捎惺秤麥p退、乏力、消化不良、腹瀉等非特異性癥狀。臨床表現(xiàn)同慢性肝炎，鑒別常需依賴肝臟病理。

　?。ǘ┦Т鷥斊?a href="http://www.348239.com/jibing/ganyinghua/" target="_blank" title="肝硬化" class="hotLink">肝硬化 

         1.癥狀

       （1）食欲減退：為最常見癥狀，在進(jìn)展性肝病病人中十分明顯，有時伴惡心、嘔吐。

　?。?）乏力：為早期癥狀之一，其程度自輕度疲倦感到嚴(yán)重乏力，常與肝病活動程度一致。

　?。?）腹脹：為常見癥狀，可能由于低鉀血癥、胃腸脹氣、腹腔積液和肝脾腫大所致。

　?。?）腹痛：常常為肝區(qū)隱痛，與肝腫大累及包膜有關(guān)，有脾周圍炎時可有左上腹疼痛，也可因伴發(fā)潰瘍病、膽道及腸道感染引起。

　?。?）腹瀉：較普遍，常與腸壁水腫，吸收不良和腸腔菌群失調(diào)有關(guān)。

　?。?）體重減輕：為多見癥狀，晚期病人伴腹腔積液及浮腫時會使體重減輕不明顯。

　?。?）出血傾向：凝血功能障礙可出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血、皮膚粘膜紫斑或出血點，女性常有月經(jīng)過多。

　　（8）內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)：男性有性功能減退，男性乳房發(fā)育，女性常有閉經(jīng)及不孕。肝硬化病人的糖尿病發(fā)病率增加，表現(xiàn)為高血糖、糖耐量試驗異常、高胰島素血癥和外周性胰島素抵抗。進(jìn)展性肝硬化伴嚴(yán)重肝細(xì)胞功能衰竭病人常發(fā)生低血糖。

　　2.體征

       患者常呈慢性病容，面色黝黑，面部有毛細(xì)血管擴(kuò)張、口角炎等。皮膚表現(xiàn)常見蜘蛛痣、肝掌，可出現(xiàn)男性乳房發(fā)育，胸、腹壁皮下靜脈可顯露或曲張，甚至在臍周靜脈突起形成水母頭狀，靜脈上可聽到靜脈雜音。黃疸常提示病程已達(dá)到中期，隨著病變進(jìn)展而加重。1／3病人常有不規(guī)則發(fā)熱，與病情活動及感染有關(guān)。胸腔積液、肝性腹腔積液、下肢水腫常發(fā)生在晚期病人。

　　肝臟在早期腫大，晚期堅硬縮小、肋下常不易觸及。35％～50％病人有脾腫大，常為中度，少數(shù)重度。

　　3.并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)

       （1）食管胃靜脈破裂出血：急性出血死亡率平均32％，是肝硬化較為常見和嚴(yán)重的并發(fā)癥?；颊叱霈F(xiàn)嘔血、黑糞，嚴(yán)重者休克。

　?。?）自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎：住院的腹腔積液病人中發(fā)生率為l0％~30％。常表現(xiàn)為短期內(nèi)腹腔積液迅速增加，對利尿劑無反應(yīng)，伴腹瀉、腹痛、腹脹、發(fā)熱，少數(shù)病人伴血壓下降，肝功能惡化或門體分流性腦病加重。

　?。?）原發(fā)性肝癌：進(jìn)行性肝腫大，質(zhì)地堅硬如石，表面結(jié)節(jié)狀。

　?。?）肝腎綜合征：頑固性腹腔積液基礎(chǔ)上出現(xiàn)少尿、無尿以及惡心等氮質(zhì)血癥時的臨床表現(xiàn)。臨床有二種類型：I型，進(jìn)展性腎功能損害，2周內(nèi)肌酐成倍上升；Ⅱ型，腎功能緩慢進(jìn)展性損害。

　?。?）肝肺綜合征：終末期肝病患者中發(fā)生率13％～47％。病人可出現(xiàn)杵狀指、發(fā)紺、蜘蛛痣。

　　（6）肝性腦?。簱湟順诱痤?、譫妄進(jìn)而昏迷。

　　（7）門靜脈血栓形成：發(fā)生率10％，如血栓緩慢形成，可無明顯臨床癥狀。如突然發(fā)生急性完全性阻塞，可出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、便血及休克。脾迅速增大伴腹腔積液迅速增加。

　　綜上所述，肝硬化早期表現(xiàn)隱匿，晚期的（醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理）臨床表現(xiàn)可以歸結(jié)為①門脈高壓的表現(xiàn)，如側(cè)支循環(huán)、脾腫大、脾功能亢進(jìn)、腹腔積液等；②肝功能損害所致的蛋白合成功能降低（包括白蛋白，凝血酶原）、黃疸、內(nèi)分泌失調(diào)及皮膚表現(xiàn)等；并可出現(xiàn)并發(fā)癥相關(guān)的臨床表現(xiàn)。