狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)

　　臨床表現(xiàn)與病理分型有關(guān)，主要為腎小球病變的表現(xiàn)。病程遷延、容易反復(fù)是其特點。I型LN常無明顯腎損害臨床表現(xiàn)。Ⅱ型LN多表現(xiàn)為鏡下血尿和輕、中度蛋白尿。Ⅲ型LN除有血尿外，30％有腎病綜合征，20％有腎功能減退，可有高血壓。Ⅳ型LN約50％有腎病綜合征和腎功能減退，血尿明顯，高血壓多見。V型LN則主要表現(xiàn)為腎病綜合征，腎功能減退少見。Ⅳ型及Ⅲ型LN，常有明顯的血補體下降和抗ds-DNA抗體升高。腎小管一間質(zhì)損害多見，偶爾出現(xiàn)在。腎小球損害之前或比腎小球病變的表現(xiàn)更為明顯，如腎小管酸中毒、多尿、低鉀血癥或高鉀血癥等。LN晚期常出現(xiàn)慢性腎衰竭，但在病程中常有腎功能在短期內(nèi)急劇惡化，甚至為急性腎衰竭，常為一些嚴(yán)重的活動性病變引起，對治療的反應(yīng)多較好。