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臨床技能實操訓練營

限制性心肌病的實驗室和輔助檢查

2008-06-13 11:13 來源:
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  實驗室和輔助檢查

  1.心電圖ST段及T波非特異性改變。

  部分患者可見0RS波群低電壓、病理性Q波,束支傳導阻滯、心房顫動和病竇綜合征等心律失常。

  2.x線胸片

  心影正常或輕中度增大,可有肺淤血表現(xiàn),偶見心內(nèi)膜鈣化影。

  3.超聲心動圖

  心室壁增厚和重量增加,心室腔大致正常,心房擴大。約1/3的病例有少量心包積液。較嚴重的病例可有附壁血栓形成。Doppler心動圖的典型表現(xiàn)是舒張期快速充盈隨之突然終止。

  4.心導管檢查

  心房壓力曲線出現(xiàn)右房壓升高和快速盼Y下陷;左心充盈壓高于右心充盈壓;心室壓力曲線上表現(xiàn)為舒張早期下降和中晚期高原波;肺動脈高壓。

  5.心內(nèi)膜心肌活檢

  右心室活檢可證實嗜酸性粒細胞增多癥患者的心內(nèi)膜心肌損害。對心內(nèi)膜彈性纖維增生癥和原發(fā)性限制型心肌病的組織學診斷具有重要價值。

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