（一）癥狀

　　一部分患者支擴(kuò)的起病可追查到童年曾有麻疹、百日咳或支氣管肺炎的病史，以后常有反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染；但多數(shù)患者詢(xún)問(wèn)不出特殊病史。早期輕度支擴(kuò)可完全無(wú)癥狀，或僅有輕微咳嗽和少量咳痰癥狀；經(jīng)過(guò)若干時(shí)間，由于支氣管化膿性感染逐漸加重，病變范圍逐漸擴(kuò)大，乃出現(xiàn)咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血等典型的支擴(kuò)癥狀。部分病例由于首先咯血而就診，經(jīng)X線胸片或肺高分辨率CT檢查而發(fā)現(xiàn)本??；此類(lèi)患者平時(shí)無(wú)慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀，主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血，故又稱(chēng)干性支擴(kuò)；其病變多位于上葉支氣管，引流較好，故不易感染，常見(jiàn)于結(jié)核后性支擴(kuò)患者。

　　1.慢性咳嗽、咳大量膿痰

　　一般多為陣發(fā)性，每日痰量可達(dá)l00-400ml，咳痰多在體位改變時(shí)，如起床及就寢時(shí)最多，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張感染后，管壁粘膜被破壞，喪失了清除分泌物的功能，引起分泌物的積滯，當(dāng)體位改變時(shí)，分泌物接觸到正常粘膜，引起刺激，出現(xiàn)咳嗽及咳大量膿痰。痰液呈黃色膿樣，若有厭氧菌混合感染則有臭味。收集全l3痰液于玻璃瓶中，數(shù)小時(shí)后分層：上層為泡沫，下懸膿性成分，中層為混濁粘液，下層為壞死組織沉淀物。

　　2.反復(fù)咯血

　　多數(shù)患者有反復(fù)咯血，血量不等，可為痰中帶血或小量咯血，亦可表現(xiàn)為大咯血。其原因是支氣管表層肉芽組織創(chuàng)面上的小血管或管壁內(nèi)擴(kuò)張的小血管破裂出血所致。而所謂干性支擴(kuò)則以咯血為主要癥狀，平時(shí)有咳嗽，但咳痰不明顯。

　　3.反復(fù)肺部感染

　　其特點(diǎn)是同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎并遷延不愈。常由上呼吸道感染向下蔓延，支氣管感染加重、引流不暢時(shí)，炎癥擴(kuò)展至病變支氣管周?chē)姆谓M織所致。感染重時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、痰量增多、胸悶、胸痛等癥狀。因擴(kuò)張的支氣管發(fā)生扭曲、變形，引流更差，常于同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎。由于長(zhǎng)期反復(fù)感染，反復(fù)使用抗生素，使耐藥菌的出現(xiàn)概率明顯增高，例如耐藥性銅綠假單孢菌就比較多見(jiàn)，給治療帶來(lái)困難。

　　4.慢性感染中毒癥狀反復(fù)繼發(fā)感染可引起全身中毒癥狀，如發(fā)熱、盜汗、食欲下降、消瘦、貧血等，兒童可影響發(fā)育。

　　（二）體征

　　早期支擴(kuò)可無(wú)異常體征。病變嚴(yán)重或繼發(fā)感染，使支氣管內(nèi)有滲出物時(shí)，病變部位可聽(tīng)到固定而持久的局限性濕啰音，痰咳出后濕啰音僅可暫時(shí)減少或消失。若合并有肺炎時(shí)，則可有叩診濁音和呼吸音減弱等肺炎體征。隨著并發(fā)癥如支氣管肺炎、肺纖維化、胸膜增厚與肺氣腫等的發(fā)生，可出現(xiàn)相應(yīng)的體征。病程較長(zhǎng)的支擴(kuò)患者可有發(fā)紺、杵狀指（趾）等體征，全身營(yíng)養(yǎng)狀況也較差。