抑郁癥是一種“全身性”疾病，包括軀體、情緒、思想和行為均受到影響，在綜合性醫(yī)院有很高的就診率，目前世界每年約有11.3％的成年人患抑郁性障礙，抑郁癥的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率很高，嚴(yán)重威脅健康甚至生命安全，故而如何預(yù)防抑郁癥的發(fā)作是值得重視的課題。抑郁癥大約可以分為三類：（1）單相抑郁癥；（2）雙相抑郁癥；（3）伴有軀體疾病的抑郁障礙。

　　抑郁癥的臨床癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面的：

　　1、情緒癥狀：情緒癥狀是抑郁癥的最顯著、最普遍的癥狀。抑郁癥病人的情緒癥狀主要包括兩個(gè)方面：抑郁心情和興趣的消失。

　　抑郁癥病人的生活中，似乎充滿了無(wú)助和絕望。抑郁心境，病人感到情緒低落，悲觀絕望，覺得生活沒有意義。如果讓抑郁癥患者描述他的心情，他往往會(huì)說(shuō)：“悲哀、無(wú)助、絕望、孤單、不幸、垂頭喪氣、無(wú)價(jià)值、丟臉、慚愧、悶悶不樂、羞愧…”雖然抑郁癥患者的基本情緒是抑郁，但他們的心情，或者說(shuō)他們的抑郁情緒隨時(shí)間的不同而不同。即使是在一天的時(shí)間里也會(huì)有所變化。一般來(lái)說(shuō)，抑郁癥狀在早晨最明顯，患者往往覺得幾乎沒有力量從床上起來(lái)，隨著一天的推移，情緒會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)一些，晚上的心情相對(duì)最好。

　　幾乎和抑郁一樣普遍的另外一個(gè)情緒癥狀是興趣的消失：抑郁癥患者往往體會(huì)不到生活的樂趣。喪失興趣，對(duì)日?；顒?dòng)、平日的愛好都感到?jīng)]有興趣，尤其是體驗(yàn)不到樂趣。過(guò)去感興趣的事物，喜歡參加的活動(dòng)，現(xiàn)在一點(diǎn)也引不起他們的興趣。興趣的喪失往往是從某一些活動(dòng)開始的，比如，工作。但是，隨著抑郁癥狀的發(fā)展，慢慢病人對(duì)幾乎所有東西都失去了興趣。

　　2、認(rèn)知癥狀：認(rèn)知癥狀是抑郁癥的另外一大癥狀。自我評(píng)價(jià)低，貶低自己，覺得自己一無(wú)是處；自責(zé)，覺得自己對(duì)不起家人朋友，嚴(yán)重者出現(xiàn)妄想，如感到自己有嚴(yán)重罪過(guò)，或嚴(yán)重的不能治療的某種疾病，或一貧如洗，甚至感到自己及世界已經(jīng)不存在了。主要體現(xiàn)在無(wú)端地自罪、自責(zé)，夸大自己的缺點(diǎn)，縮小自己的優(yōu)點(diǎn)，表現(xiàn)了一種認(rèn)知上的不合邏輯性和不切實(shí)際性。抑郁癥患者對(duì)自己的評(píng)價(jià)總是消極的。這種消極的思維，為他眼中的自己和未來(lái)，都蒙上了一層厚厚的灰色。一旦有挫折發(fā)生，抑郁癥患者就會(huì)把全部責(zé)任歸咎于他們自己。某些極度抑郁的患者，甚至相信他們應(yīng)該為世上的不公正和不平等現(xiàn)象負(fù)責(zé)，他們應(yīng)該為自己的“罪惡”而受到懲罰。

　　3、動(dòng)機(jī)癥狀：抑郁癥病人的動(dòng)機(jī)癥狀體現(xiàn)在做任何事情都缺乏動(dòng)力。語(yǔ)調(diào)低沉，言語(yǔ)行動(dòng)遲鈍緩慢，感到頭腦遲鈍，變笨了；嚴(yán)重時(shí)不語(yǔ)、不動(dòng)、不食。某些病人可出現(xiàn)自殺意念及行為。我們不同的人有不同的動(dòng)機(jī)水平。大多數(shù)人，都能夠做到早晨按時(shí)起床，按時(shí)去工作或上學(xué)，能夠積極尋找各種方法來(lái)娛樂我們自己以及他人。但是，對(duì)抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，不要說(shuō)積極尋找各種方法來(lái)娛樂自己，他們要開始做任何事情都是一件極其困難的事，需要作巨大自我斗爭(zhēng)。嚴(yán)重的抑郁癥病人，每天會(huì)披頭散發(fā)躺在床上一動(dòng)不動(dòng)，終日茶飯不思，眉間緊鎖，寡言少語(yǔ)，甚至以淚洗面。即使他們有所動(dòng)作，動(dòng)作也明顯緩慢。

　　4、軀體癥狀：隱藏得最深的是抑郁癥的軀體癥狀。精力喪失，因而懶于工作，懶于家務(wù)勞動(dòng)。隨著抑郁癥狀的發(fā)展，一切生物的、心理的快感都遺失殆盡。抑郁癥病人的胃口常常不佳，食欲減退、口干、便秘，可伴體重減輕。即使是平時(shí)愛吃的人，美酒佳肴也勾不起他的食欲。抑郁癥病人常常會(huì)變得消瘦。睡眠也出現(xiàn)各種問(wèn)題，晚上難入睡、早上又早早就醒了，即使睡著了，睡眠的質(zhì)量也很差。睡眠障礙，可有早醒、入睡困難、睡眠過(guò)多。胃口不佳，睡眠不好，漸漸病人就會(huì)變得虛弱、疲勞。抑郁癥病人的性生活也會(huì)受到影響，男性的勃起障礙和女性的性冷淡都是常見的現(xiàn)象。性欲減退、閉經(jīng)、陽(yáng)萎。各種軀體不適感：心悸、胸悶、心慌、惡心、嘔吐等。

　　輕度抑郁癥臨床表現(xiàn)具有重要的社會(huì)意義，因?yàn)檫@類病人在現(xiàn)實(shí)生活中很常見（所以抑郁癥患病率高達(dá)5%，其中本類型病人占主要比例）。這類病人由于外表上無(wú)異常，憂郁性情緒埋在內(nèi)心深處，本人不一定會(huì)自我識(shí)別，周圍人包括自己的家屬親人又無(wú)法能理解和認(rèn)識(shí)，常常使疾病長(zhǎng)時(shí)期耽誤，得不到解決，不僅造成本人沉重的痛苦，影響功能發(fā)揮，更重要的導(dǎo)致疾病惡化和無(wú)意義原本可避免的輕生行為。

　　輕度抑郁癥第一個(gè)重要特點(diǎn)是存在“內(nèi)苦外樂”的癥狀。這類病人在舉止儀表、言談接觸，外表看來(lái)無(wú)異常表現(xiàn)，如不深入地做精神檢查和心理測(cè)定，忽視精神抑郁的實(shí)質(zhì)，甚至可以給人一種愉快樂觀的假象。如果深入地做精神檢查和心理測(cè)定，可發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心有痛苦悲觀、多思多慮、自卑消極、無(wú)法自行排除的精力、體力、腦力的下降和嚴(yán)重頑固的失眠，多種軀體不適等征象。這類病人常有原因不明的軀體不適感，自己難以排除，雖然服用中西藥物或休息病假、療養(yǎng)、娛樂、喝酒等方法亦無(wú)法消除。

　　第二個(gè)特點(diǎn)是社會(huì)功能下降。大中小學(xué)生可以出現(xiàn)以學(xué)習(xí)困難為主癥各種學(xué)習(xí)障礙癥狀。學(xué)習(xí)成績(jī)突然下降，聽不進(jìn)考不出，被家長(zhǎng)和老師誤認(rèn)為思想問(wèn)題。廠長(zhǎng)、經(jīng)理、白領(lǐng)人員會(huì)突然陷入無(wú)能為力的消極被動(dòng)狀態(tài)，無(wú)法勝任原本非常熟練的工作，思維能力下降。

　　第三個(gè)特點(diǎn)是出現(xiàn)頑固持久、久治難愈的以失眠為中心睡眠障礙，不經(jīng)抗郁劑治療，不了解其抑郁癥本質(zhì)，則無(wú)法解除睡眠障礙。

　　第四個(gè)特點(diǎn)是這類病人意識(shí)清晰，儀表端正，對(duì)自己疾病有深切的主觀體驗(yàn)，內(nèi)心感到異常痛苦，因而均有強(qiáng)烈求醫(yī)愿望，常常為此四處奔走，多方覓法（所謂“急病亂投醫(yī)”）由于不了解病情的實(shí)質(zhì)，得不到明確診斷，盡管浪費(fèi)大量人力、財(cái)力和精力，最終仍得不到解決。

　　第五個(gè)特點(diǎn)是臨床表現(xiàn)以心境低落，興趣和愉快感喪失，容易疲勞，如果無(wú)緣無(wú)故地持久兩周以上，甚至數(shù)月不見好轉(zhuǎn)，通常被視為輕度抑郁癥最典型的癥狀。

　　抑郁癥的其他癥狀：代償癥狀：典型的代償癥狀見之于沒有明顯抑制的內(nèi)源性抑郁癥。表現(xiàn)之一是勤奮，工作比平時(shí)做得更多，加班加點(diǎn)，幾乎不休息。病人一方面企圖用工作轉(zhuǎn)移注意，借以減輕抑郁的痛苦，另一方面也可有內(nèi)疚和贖罪的思想。另一不少見的代償癥狀是性欲顯得亢進(jìn)，一種可能的動(dòng)機(jī)是病人企圖用性生活減輕痛苦，另一種可能是病人感到對(duì)不起配偶，企圖給配偶更多的快樂。還有一種表現(xiàn)是，病人強(qiáng)作歡顏，故意找家屬談話，企圖證明抑郁癥已經(jīng)好轉(zhuǎn)。這樣做的一種可能動(dòng)機(jī)是為了減輕家屬的憂慮和安慰他們，另一種動(dòng)機(jī)則是為了麻痹家屬以便自殺。

　　過(guò)渡癥狀或混合癥狀：這種情況通常只見于雙相型抑郁，如多動(dòng)而忙亂的抑郁，伴有觀念飛躍的抑郁等。一種例外的混合狀態(tài)叫做激越性抑郁，一般見之于更年期或老年期，但沒有躁狂的歷史。