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胃癌的分類與分期

2008-05-01 16:40 來(lái)源:
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  一、組織學(xué)分型:本分型是以癌的組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形狀和分化程度為依據(jù),主要分為普通類型和特殊類型。

  1.普通類型乳頭狀腺癌、管狀腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒細(xì)胞癌。

  2.特殊類型腺鱗癌、鱗癌、類癌、未分化癌、胃潰瘍癌變。

  3.Lauren's分型根據(jù)細(xì)胞形態(tài)與組織化學(xué),把組織學(xué)類型分為腸型、彌漫型兩型。研究表明:腸型分化程度較高,多見于老年人,惡性程度低,預(yù)后較好;而彌漫型恰恰相反。

  二、病理分類與分型

  (一)早期胃癌局限于粘膜層和粘膜下層,不論是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移??煞譃槁∑鹦汀⑵教剐?、凹陷型。

  (二)進(jìn)展期胃癌癌組織浸潤(rùn)達(dá)肌層或漿膜層。

  1.大體分型可分為菌傘型、潰瘍型、浸潤(rùn)型、隆起型。

  2.組織分型可分為乳頭狀腺癌、管狀腺癌、粘膜腺癌、粘液細(xì)胞癌、低分化腺癌、未分化癌、腺鱗癌、鱗癌和類癌。

  三、分期

  0期:腫瘤浸潤(rùn)至粘膜層,但未累及粘膜固有層,無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

  IA期:凡腫瘤浸潤(rùn)至粘膜或粘膜下層者,無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

  IB期:腫瘤浸潤(rùn)至粘膜或粘膜下層,伴有距原發(fā)灶3cm以內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;或腫瘤已浸潤(rùn)至肌層或漿膜下,但尚無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。

  II期:腫瘤浸潤(rùn)至粘膜或粘膜下層,但已有距原發(fā)灶3cm以外局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者;腫瘤已浸潤(rùn)肌層、漿膜下層,但僅有距原發(fā)灶3cm以內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;或腫瘤已穿透漿膜層,但尚無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

  IIIA期:腫瘤浸潤(rùn)肌層或漿膜下,并有距原發(fā)灶3cm以外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;腫瘤已穿透漿膜外,但僅有3cm以內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;甚或腫瘤已侵及鄰近組織、器官,但尚無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

  IIIB期:腫瘤已穿透漿膜層并有3cm以外的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;或腫瘤已累及鄰近組織器官,但有3cm以內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

  IV期:腫瘤已累及鄰近組織、器官,并有距原發(fā)灶3cm以外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;或已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的任何T、N。

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