
高血壓是老年人一種常見病,對輕度患者應首選非藥治療,其中包括降低體重、限制鈉鹽攝取、增加運動、限制飲酒、戒煙及松弛療法等。中度或嚴重者就應采取藥物治療配合非藥物療法,應注意以下問題:
1、選擇鈣拮抗劑(以硝苯吡啶)、降壓利尿劑(如壽比山)和轉(zhuǎn)換酶制劑(如巰甲丙脯酸)效果較好。
2、應選一個合適的降壓藥作為第一線藥物,從小劑量開始,逐漸增加劑量。當不能控制血壓時換用另一類藥或聯(lián)合用藥。使用具有不同作用方式的降壓藥,常在小劑量即可控制,且藥物副作用小。
3、降壓藥通常需較長期服用,應定期測量血壓,根據(jù)自覺癥狀和血壓水平來調(diào)整用藥劑量。
4、用藥產(chǎn)生一些副作用后,可根據(jù)反應程度來調(diào)整用藥劑量。
5、血壓不宜壓得太低,高血壓病人在起坐、站立等體位變動時動作宜慢,更不宜參加較為劇烈的運動。
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